住院患者跌倒管理调查表（护士版）

尊敬的护士老师：

您好！我们正在进行一项关于《成人住院患者跌倒风险评估及预防》团体标准（T/CNAS 18-2020）实施情况的研究，旨在了解护士对该标准的认知和实践情况，以便为优化培训、改进临床实践提供科学依据。

调查对象：护士长、临床护士。

问卷填写用时：约10-15分钟。

本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于质量改善，我们将对您的个人信息严格保密。
第一部分：一般资料
*
1.性别
男
女
*
2.年龄（岁）：____
＜18
18-44
45-59
＞60
*
3.学历
大学专科以下
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
*
4. 职称:
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
无
*
5.工作年限（年）：___
＜1
1-5
6-10
11-20
＞20
*
6.所在科室：____
*
7.本年度您是否经历/处理过患者跌倒事件:
是
否
*
8. 您是否参与过跌倒相关科研/质量改进项目:
是
否
*
9. 您是否有跌倒预防相关的科研产出（如论文、课题、专利等）:
是
否
*
10. 您是否知晓《成人住院患者跌倒风险评估及预防》团体标准（T/CNAS 18-2020）的发布:
是
否
*
12. 您所在科室是否已实施该标准:
已全部按标准要求实施
部分内容已实施
未实施
不清楚
第二部分:认知水平
说明: 请选择正确答案（单选题或多选题）。
*
13. 根据标准，跌倒的定义是:
A. 患者在病房内意外倒地
B. 住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤
C. 患者因自身疾病导致的意识丧失而倒地
D. 患者在行走时滑倒
*
14. 根据标准，必须进行跌倒风险评估的时机包括:【多选题】
A. 患者入院24小时内
B. 患者转科时
C. 住院期间出现病情变化时
D. 患者开始使用高跌倒风险药物后
E. 患者发生跌倒后
F. 跌倒高风险患者出院前
*
15. 以下哪些属于跌倒风险因素:【多选题】
A. 头晕、眩晕
B. 肌力、平衡及步态异常
C. 使用高跌倒风险药物
D. 认知功能受损
E. 大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄
F. 携带导管
*
16. 以下哪些属于标准中列出的高跌倒风险药物:【多选题】
A. 镇痛药
B. 维生素C
C. 降压利尿剂
D. 催眠药
E. 镇静剂
*
17. 根据临床判定法，以下哪项属于跌倒高风险:
A. 年龄≥80岁
B. 使用1种高跌倒风险药物
C. 步态正常
D. 无跌倒史
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18. 使用Morse跌倒风险评估量表，总分>45分代表:
A. 跌倒低风险
B. 跌倒中风险
C. 跌倒高风险
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19. 标准中提到的基本要求包括:【多选题】
A. 提供安全的住院环境，如地面干燥防滑
B. 判定风险等级的同时，应采取针对性预防措施
C. 对风险因素及风险级别进行动态评估
D. 对患者和/或照护者进行健康教育，并鼓励其主动参与
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20. 对于跌倒低风险患者，应采取的预防措施不包括:
A. 在床边、腕带放置防跌倒警示标识
B. 应有专人24h看护
C. 将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置
D. 使用轮椅时，静态应锁定轮锁，转运时应使用安全带
*
21. 对于跌倒高风险患者，以下哪项措施是必须执行的:
A. 每周进行一次跌倒风险评估
B. 应有专人24h看护，保持患者在照护者视线范围内
C. 建议患者尽量卧床，减少活动
D. 仅需在床头悬挂警示标识
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22. 针对有“头晕、眩晕”风险因素的患者，正确的预防措施不包括:
A. 告知患者头晕时及时蹲下或扶靠牢固物体
B. 鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记
C. 指导患者快速转身以锻炼平衡
D. 评估头晕的诱发因素、持续时间等
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23.体位性低血压的诊断标准为：
体位改变后3分钟内收缩压下降≥10 mmHg或舒张压下降≥5 mmHg
体位改变后3分钟内收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg
体位改变后5分钟内收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg
体位改变后立即出现收缩压下降≥30 mmHg或舒张压下降≥15 mmHg
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24. 体位性低血压患者起身的正确步骤是:
A. 平躺10秒、坐起10秒、站立10秒再行走
B. 平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走
C. 平躺60秒、坐起60秒、站立60秒再行走
D. 无需等待，缓慢站起即可
*
25. 针对“认知功能受损”的患者，当其出现精神与行为症状时，首要措施是:
A. 立即使用保护性约束
B. 给予镇静药物
C. 移除周围可能造成伤害的物品
D. 加强健康教育，让其理解风险
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26. 根据标准，对患者和/或照护者进行预防跌倒的健康教育，核心理念是:
A. 单向告知患者所有风险和禁止事项
B. 鼓励患者和照护者主动参与预防措施的制订与实施
C. 仅在患者入院时进行一次教育
D. 只针对高风险患者进行教育
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27. 一位78岁患者，因“步态不稳”入院，无跌倒史。根据临床判定法，该患者应被评估为:
A. 跌倒低风险
B. 跌倒中风险
C. 跌倒高风险
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28. 患者Morse跌倒风险评分60分，术后拔除导尿管后需立即如厕，但病房卫生间地面潮湿，护士应首先采取哪项措施:
A. 给予便盆，禁止下床
B. 立即放置“小心地滑”警示牌，并用干拖把快速吸干水渍，再陪同患者行走
C. 仅口头提醒“小心地滑”
D. 仅通知保洁二次拖地
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29. 一位患者在体位改变或行走时突然出现头晕、肢体无力，疑似体位性低血压。护士应首先指导患者/陪同人员:
A. 立即平躺，测量血压
B. 立即就近坐下或搀扶平躺休息，陪同人员按摩四肢并呼救
C. 快速饮一杯糖水
D. 嘱其深呼吸，放松心情
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30. 对于大便/小便失禁且紧急和频繁排泄的患者，以下哪项措施最能有效预防其如厕时跌倒:
A. 严格限制患者饮水
B. 将患者安置在离厕所较近的区域，或在床旁提供替代设施
C. 仅在夜间使用纸尿裤
D. 告知患者忍到有护工时再如厕
*
31. 在护理一位右侧偏盲的患者时，为了增强其对空间的感知，护士与其交流或提供护理时，最适宜的位置是:
A. 患者的左侧（健侧）
B. 患者的右侧（盲侧）
C. 患者的正前方
D. 患者的正后方
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32. 一位患者刚刚服用了催眠药，根据标准，关于预防跌倒的措施，以下说法正确的是:
A. 无需特殊处理，按常规护理即可
B. 应在药效期内（如6小时内）限制其下床活动，并加强巡视
C. 只需在床头悬挂警示牌
D.建议家属24小时陪护
*
33. 对产生幻觉并出现游走或夜间异常行为的跌倒高风险患者，在采取其他措施无效时，夜间可采取的措施是:
A. 开灯彻夜照明
B. 反锁门窗或实施保护性约束
C. 频繁唤醒患者
D. 让家属自行处理
34. 据您所知，您所在科室过去一年跌倒事件共有多少例（如无请填“0”）:*
35. 其中导致伤害（如擦伤、骨折等）的跌倒事件有多少例（如无请填“0”）:*
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36. 您希望培训内容主要包括哪些方面【最少选择1项】【多选题】
跌倒风险评估工具的规范使用（Morse量表、临床判定法）
针对不同风险等级的预防措施详解
针对特定风险因素（头晕、步态异常等）的专项预防策略
预防跌倒的健康教育与沟通技巧
跌倒发生后的应急处理与上报流程
案例分析与实践演练
其他（请注明）
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37.您会在哪些时机进行预防跌倒的健康宣教？
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38.通常您采取的宣教形式有哪些？
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39. 您认为目前实施该标准面临的最大挑战是什么？
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40.您对进一步推广和实施该标准有何建议？
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