高一2班学生情况统计表

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1.
学生姓名
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2.
学生性别
男
女
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3.
学生身份证号
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4.
是否团员
是
否
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5.
学生户籍所在地（××市××县××镇）
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6.
学生户口性质（填农业户口或非农业户口）
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7.
家庭详细住址
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8.
是否单亲家庭？
是
否
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15.
是否留守儿童
是
否
*
17.
是否家庭困难
是
否
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18.
是否残疾
是
否
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19.
是否特异性体质（如心脏病、心理疾病）或有手术史?(若是，请写明疾病名称、手术时间等具体情况)
是
否
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