2026级高一新生“启程.北中”
综合情况问卷调研（家长版)

尊敬的家长朋友，您好！
        为了更好地进行家校沟通，助力孩子健康成长，我准备了一份家长调查问卷，想真诚听听大家的意见和建议。
        您的每一份反馈都很重要，也将作为我们后续工作的重要参考。问卷大约需要【3-4】分钟，请您放心作答。
                                 高一(12）班班主任：张筱浚
                                                               2026年9月
*
1.
孩子姓名
*
2.
您的姓名
*
3.
家庭现住址
*
4.
您平时工作是否很忙
不忙，有很多时间陪伴家庭和孩子
较忙，但是也很关心孩子的状态和学习
很忙，孩子都是交给上一辈人管
*
5.
您如何评价您与孩子之间的关系
和谐融洽，无话不说，像好朋友一样
还可以，平时有事（如学习生活困难）会主动和家长倾诉
比较平淡，各忙各的，沟通较少
比较紧张，经常吵架或冷战，觉得家长不理解自己
其他请简述
*
6.
您认为孩子的人际交往能力怎么样
很强，社牛，在新的环境会很快交到好朋友
一般，友好温和，但不会太主动
较弱，比较内向，容易害羞
曾经或经常因为人际交往感到困惑
*
7.
您认为孩子最近的心理状况怎么样
非常好，情绪积极稳定
还行，偶尔有点小烦恼，但自己能够调节
有些压力或焦虑（源于刚开学的不适应）
不太好，经常失眠或情绪失控
*
8.
您目前的家庭结构现状如何？（婚姻及抚养状况）
原生家庭，父母婚姻美满，家庭和睦
原生家庭，父母关系较好，偶尔有些小争执
原生家庭，但父母经常分居或吵架冷战等
离异/单亲家庭，孩子主要由父亲/母亲/祖辈抚养
重组家庭（继父/继母）
*
9.
家庭相处风格
民主型（平等沟通）
严厉型（要求严格，令行禁止）
溺爱型（比较顺着孩子）
放任型（平时太忙，减少管教）
*
10.
您认为孩子身上最大的优点是什么？以及最让您头疼的缺点是什么？为了帮助孩子更好地成长，您希望班主任优先关注孩子的哪个方面？
（学习成绩或身心健康或行为习惯)

*
11.
您是否有做家委的经验
是
否
*
12.
您是否愿意担任高中家委
是，很愿意且有时间为孩子的成长保驾护航
否，没什么时间但会积极支持家委工作
*
13.
您的联系电话（父亲/母亲）
问卷星提供技术支持
举报