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大方县第七小学一年级新生信息收集表
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为方便学校顺利完成新生登记及后续管理工作,请各位家长务必认真填写以下各项信息,确保信息真实准确、完整无缺且填写规范。信息填写完成后,建议您再次核对无误后提交。感谢您的理解与配合!
*
1.
学生姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
民族
*
4.
身份证号码
*
5.
户口性质
城镇户口
农村户口
*
6.
户籍所在地(户口本首页地址)
*
7.
现居住地地址
*
8.
现居住地地址与户籍地址是否一致
是
否
*
9.
身体状况
健康
残疾
*
10.
是否留守儿童
是
否
*
11.
是否孤儿
是
否
*
12.
是否事实无人抚养
是
否
*
13.
是否建档立卡贫困户
是
否
*
14.
是否困境儿童
是
否
*
15.
父亲姓名
*
16.
父亲身份证号码
*
17.
父亲联系电话
*
18.
父亲婚姻状况
已婚
离异
丧偶
*
19.
父亲户籍地址
*
20.
父亲现居住地地址
*
21.
母亲姓名
*
22.
母亲身份证号码
*
23.
母亲联系电话
*
24.
母亲婚姻状况
已婚
离异
丧偶
*
25.
母亲户籍地址
*
26.
母亲现居住地地址
*
27.
监护人姓名
*
28.
监护人身份证号码
*
29.
监护人联系电话
*
30.
监护人户籍地址
*
31.
监护人现居住地
*
32.
监护人身体状况
健康
残疾
*
33.
监护人与学生关系(如父子、母子、祖孙等)
34.
祖父姓名
35.
祖父出生年月
36.
祖母姓名
37.
祖母出生年月
38.
外祖父姓名
39.
外祖父出生年月
40.
外祖母姓名
41.
外祖母出生年月
42.
居住地村(居)委会联系人姓名
43.
居住地村(居)委会联系人电话号码
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大方县第七小学一年级新生信息收集表
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