社区老年人高血压患者自我管理能力与衰弱情况调查

各位社区居民/家属朋友：

您好！为了改善社区对老年高血压患者的健康服务，我们特邀您参与本次不记名调查。问卷旨在了解您（或家中老人）在日常血压管理中的习惯，以及近期的体力、精力状况。

受试者有权随时退出、无不良后果，您的真实回答对改善社区老年健康服务至关重要。如果方便，也请协助转发给符合条件的邻居朋友。
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性别
男
女
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年龄
61-70
71-80
81-90
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月生活支出
500-2000元
2001-4000元
4001-8000元
＞10000元
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婚姻状况：
未婚
已婚
离异
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受教育程度
小学
初中
高中
大专及以上
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居住情况
独居
与伴侣居住
与子女同居
养老院或其它社会公共福利机构
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合并慢性病的数量
1种
2种
2种及以上
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确诊高血压的年限
1年及以下
1-5年
6-10年
10年以上
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服药药物种类数量
1种
2种
2种及以上
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控制钠盐的摄入，少吃过咸的食物(如腌菜，咸菜，泡菜，酸菜，大酱，膨化食品，火腿肠等)
从不
很少
有时
经常
总是
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少吃高脂食物(如肥肉，奶油，雪糕，冰激凌，油炸食品等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
少吃胆固醇高的事物(如动物内脏，鱼子，蛋黄，动物的皮等)
从不
很少
有时
经常
总是
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选择适量优质蛋白食物(如牛奶，鱼，瘦肉，大豆等)
从不
很少
有时
经常
总是
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选择适量降压食物(如芹菜，萝卜，胡萝卜，木耳等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
少吃刺激性强的食物(如辣椒，过冷，过热食物等)
从不
很少
有时
经常
总是
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多吃新鲜蔬菜水果
从不
很少
有时
经常
总是
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注意营养均衡
从不
很少
有时
经常
总是
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控制体重
从不
很少
有时
经常
总是
*
多食富含纤维食物，防止大便干燥
从不
很少
有时
经常
总是
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按医生处方药量服降压药
从不
很少
有时
经常
总是
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按医生处方服药时间服降压药
从不
很少
有时
经常
总是
*
 按医生处方服法要求服降压药
从不
很少
有时
经常
总是
*
坚持长期规律服用降压药
从不
很少
有时
经常
总是
*
努力改变自己的急躁性格
从不
很少
有时
经常
总是
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血压升高头晕时，我会静下心来休息
从不
很少
有时
经常
总是
*
心情激动时努力平复心情
从不
很少
有时
经常
总是
*
遇事生气时控制自己的情绪
从不
很少
有时
经常
总是
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为某事担心时劝说自己放宽
从不
很少
有时
经常
总是
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患高血压后努力控制情绪，尽量保持平常心
从不
很少
有时
经常
总是
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保持情绪稳定，避免情绪波动
从不
很少
有时
经常
总是
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平时生活时注意做事放慢速度
从不
很少
有时
经常
总是
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根据血压情况适当做些家务(如买菜，打扫卫生等)
从不
很少
有时
经常
总是
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根据血压情况，使用省力节力工具(如洗衣机等)来减少家务活
从不
很少
有时
经常
总是
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感觉疲劳时就停下来休息
从不
很少
有时
经常
总是
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根据血压情况调整工作(家务活)的时间，量和内容
从不
很少
有时
经常
总是
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如果患高血压5年时，一年检查一次血生化，血糖，肾功能，眼底，心电图;

如果患高血压大于5年时，一年检查一次血生化，血糖，心电图，超声心电图，肾功能，眼底，脑CT，下肢动脉彩超，颈部彩色多普勒超声检查
从不
很少
有时
经常
总是
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高压140~159mmHg或低压90~99mmHg时，每日测量1次血压;
从不
很少
有时
经常
总是
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高压大于160mmHg，低压大于100mmHg时，每日测量2次血压
从不
很少
有时
经常
总是
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血压波动(忽高忽低)时咨询医生
从不
很少
有时
经常
总是
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按高血压分级所要求的时间定期复查
从不
很少
有时
经常
总是
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进行适宜的锻炼(如慢跑，步行，太极，扭秧歌等)
从不
很少
有时
经常
总是
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每周进行3~5次身体锻炼
从不
很少
有时
经常
总是
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每次运动持续30~60分钟
从不
很少
有时
经常
总是
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