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调元堂中医诊所火车站义诊活动反馈问卷
录音中...
尊敬的石龙火车站站内员工、派出所民警:
您好！为进一步提升中医服务质量，更好地满足大家的健康需求，我中医诊所特在本次火车站义诊活动后，开展此次反馈调查。本问卷实行匿名制，所有答案仅用于活动总结与服务优化，恳请您根据实际体验如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基础信息（可选择性填写）
*
1. 您的身份:
【多选题】
火车站站内员工
派出所民警
其他（如：家属）（请注明:______）
*
2. 您的年龄:
20-30岁
31-40岁
41-50岁
51岁及以上
*
3.您是否有中医调理/就诊经历:
【多选题】
有
无
二、活动整体评价
*
1. 您对本次义诊活动的整体满意度：
【多选题】
非常满意
满意
一般
不满意
*
2.您认为本次义诊活动的组织安排（时间、地点、流程）：
【多选题】
非常合理
合理
一般
不合理
*
3.您认为本次义诊活动的宣传通知（提前告知、内容清晰）：
【多选题】
非常到位
到位
一般
不到位
三、服务质量评价
*
1. 您对义诊医生的专业水平（脉诊、问诊、辨证等）：
【多选题】
非常专业
专业
一般
不专业
*
2. 您对义诊医生的服务态度（耐心、细致、热情）：
【多选题】
非常好
好
一般
不好
*
3. 您对本次义诊提供的服务项目（如脉诊、健康咨询、穴位按摩、养生建议等）实用性：
【多选题】
非常实用
实用
一般
不实用
*
4. 您对义诊过程中的隐私保护（单独问诊、信息保密等）:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
5. 您对义诊所用器械、用品的卫生状况:
非常好
好
一般
不好
非常不好
四、服务需求与建议
*
1. 您本次义诊中最关注/最需要的中医服务项目（可多选）
【多选题】
脉诊辨证
常见病调理建议
穴位按摩/艾灸体验
养生食疗建议
颈肩腰腿痛调理
其他（请注明:______）
2. 您希望未来义诊活动增加哪些服务项目:
*
3. 您希望未来义诊活动的举办频率:
每月1次
每季度1次
每半年1次
每年1次
不需要再举办
4. 您对本次义诊活动的不足及改进建议:
*
5. 您是否愿意后续接受我诊所的中医健康服务（如门诊就诊、上门服务等）:
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
五、其他补充
您还有其他任何意见或建议，可在此补充:
六、专属健康需求调研（针对性提问）
*
1. 若您是火车站站内员工，日常工作中最易出现的不适（可多选）:
【多选题】
颈肩酸痛
下肢疲劳
睡眠不足
用眼过度
肠胃不适
无明显不适
其他（请注明:______）
*
2. 若您是派出所民警，执勤过程中最易出现的不适（可多选）:
【多选题】
腰背部酸痛
熬夜后乏力
关节劳损
压力过大
呼吸道不适
无明显不适
其他（请注明:______）
*
3. 针对您的工作特性，您最需要的中医调理方向（可多选）：
【多选题】
颈肩腰腿痛调理
熬夜恢复调理
压力舒缓调理
视力保护调理
肠胃调理
其他（请注明：______）
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调元堂中医诊所火车站义诊活动反馈问卷
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