A市基本医疗保险参保人员异地就医情况调查问卷

本次问卷仅用于学术研究，所有信息严格保密，数据仅作统计分析使用，请您根据自身实际异地就医经历如实填写，感谢您的配合与支持！
一、基本信息
*
1.
您的性别?
男
女
*
2.
您的年龄?
18岁以下
18-30岁
30-40岁
40-50岁
50-60岁
60岁以上
*
3.
您的参保类型?
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
二、异地就医基本情况
*
4.
您的主要异地就医地?
A市周边省市
北上广深等一线城市
国内其他省市
*
5.
您的异地就医类型是?
异地长期居住人员（含异地安置退休、随迁养老）
转诊异地就医人员
常驻异地工作人员
临时外出（出差/旅游/探亲）突发疾病就医人员
三、异地就医政策知晓度情况
*
6.
您的A市基本医疗保险异地就医结算政策的了解程度?
十分了解
基本了解
了解较少
完全不了解
*
7.
您了解异地就医结算政策的主要渠道是?（可多选）【多选题】
电视/广播等官方媒体宣传
互联网/手机浏览器搜索
单位劳资或相关工作人员告知
医保局官方微信公众号/政务平台
家人、朋友或同事介绍
医保经办机构现场咨询或电话咨询
异地就医医院医护人员告知
其他渠道
四、异地就医结算体验与满意度
*
8.
您对异地就医备案是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
10.
您是否有异地就医垫付的经历
有
没有
*
13.
您对目前异地就医直接结算是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
15.
对A市异地就医结算整体服务的是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
五、问题反馈与改进建议
*
16.
您在异地就医结算过程中遇到的主要问题?（可多选）【请选择1-5项】
直接结算网络不稳定、故障频发
各地备案政策不统一，手续繁琐
医保目录不统一，报销待遇不公平
政策宣传不到位，知晓度低
门诊直接结算覆盖范围窄
垫付报销流程复杂、成本高
经办服务能力不足，咨询解答不专业
异地就医监管不到位，存在乱收费
其他问题
17.
您对优化A市异地就医结算工作的意见和建议:
问卷填写完毕，再次感谢您的宝贵时间与真诚反馈！
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