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心理关怀联合健康教育对脑出血患者临床应用效果问卷调查
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心理关怀联合健康教育对脑出血患者临床应用效果问卷调查
尊敬的患者及家属：
您好！本次问卷调查旨在了解心理关怀联合健康教育在脑出血患者临床治疗与康复过程中的应用效果，为优化脑出血患者临床护理方案、提升康复质量提供依据。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于临床研究，严格保护您的个人隐私，答案无对错之分，请您根据实际情况如实填写。感谢您的配合与支持！
*
一、患者基本信息
1.
您的性别：
A.
男
B.
女
*
2. 您的年龄：
A. 45岁及以下
B. 46-55岁
C. 56-65岁
D. 66-75岁
E. 75岁以上
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3. 您的文化程度：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
*
4. 您的婚姻状况：
A. 已婚
B. 未婚
C. 离异
D. 丧偶
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5. 您的家庭月人均收入：
A. 2000元及以下
B. 2001-4000元
C. 4001-6000元
D. 6000元以上
*
6. 您的医疗费用支付方式：
A. 城镇职工医保
B. 城乡居民医保
C. 商业保险
D. 自费
E. 其他
二、患者疾病与治疗相关情况
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7. 您此次脑出血发病时间：
A. 1周以内
B. 1-2周
C. 2-4周
D. 1-3个月
E. 3个月以上
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8. 您脑出血的发病部位：
A. 基底节区
B. 脑叶
C. 小脑
D. 脑干
E. 其他/不清楚
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9. 您是否伴有以下基础疾病（可多选）：
【多选题】
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 高血脂
D. 冠心病
E. 无基础疾病
F. 其他
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10. 您目前的肢体功能状况：
A. 完全自理，无肢体障碍
B. 轻度障碍，可独立行走，日常活动稍受影响
C. 中度障碍，需辅助行走，部分日常活动需他人帮助
D. 重度障碍，卧床不起，完全依赖他人照顾
*
11. 您住院期间是否接受过手术治疗：
A. 是
B. 否
三、心理关怀与健康教育接受情况
*
12. 您在住院期间是否接受过专业的心理关怀服务（如心理疏导、情绪安抚、焦虑抑郁干预等）：
A. 是，全程接受
B. 是，偶尔接受
C. 否，未接受
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13. 您接受心理关怀的频率：
A. 每日1次
B. 每周2-3次
C. 每周1次
D. 不定期，按需进行
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14. 为您提供心理关怀的人员是（可多选）：
【多选题】
A. 专科护士
B. 心理医生
C. 管床医生
D. 康复治疗师
E. 其他
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15. 您在住院期间是否接受过脑出血相关健康教育：
A. 是，系统接受
B. 是，零散接受
C. 否，未接受
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16. 您接受健康教育的内容包含哪些（可多选）：
【多选题】
A. 脑出血疾病基础知识（病因、症状、危险因素）
B. 用药指导（药物名称、剂量、用法、注意事项）
C. 饮食健康教育（低盐低脂、营养搭配等）
D. 康复训练指导（肢体、语言、吞咽康复方法）
E. 并发症预防知识
F. 出院后居家护理知识
G. 情绪管理与心理调节知识
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17. 您接受健康教育的方式有哪些（可多选）：
【多选题】
A. 一对一口头讲解
B. 健康宣传手册/海报
C. 视频播放
D. 专题健康讲座
E. 现场示范指导
F. 其他
四、患者心理状态评估
请根据您近期的真实感受，选择最符合的选项（1=完全没有，2=偶尔有，3=经常有，4=总是有）
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18. 您对脑出血疾病相关知识的掌握程度：
A. 完全掌握
B. 基本掌握
C. 部分掌握
D. 完全不掌握
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19. 您是否能遵医嘱按时、按量服药：
A. 完全依从
B. 基本依从
C. 偶尔不依从
D. 完全不依从
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20. 您是否能按照指导进行饮食管理（低盐、低脂、戒烟限酒等）：
A. 完全做到
B. 基本做到
C. 偶尔做到
D. 做不到
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21. 您是否能主动配合康复训练：
A. 积极主动，全程配合
B. 比较配合，偶尔懈怠
C. 被动配合，需他人督促
D. 不愿配合
*
22. 您是否掌握脑出血并发症的自我预防方法：
A. 完全掌握
B. 基本掌握
C. 不太清楚
D. 完全不了解
六、临床康复效果评价
*
23. 您接受心理关怀联合健康教育后，肢体功能恢复情况：
A. 明显改善
B. 有所改善
C. 无变化
D. 稍有加重
*
24. 您接受干预后，语言/吞咽功能恢复情况（如有相关障碍）：
A. 明显改善
B. 有所改善
C. 无变化
D. 稍有加重
*
25. 您接受干预后，日常生活自理能力是否提升：
A. 大幅提升
B. 小幅提升
C. 无变化
D. 有所下降
*
26. 您住院期间并发症发生情况（如肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等）：
A. 无并发症
B. 1种并发症
C. 2种及以上并发症
七、服务满意度评价
*
27. 您对心理关怀服务的满意度：
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
*
28. 您对健康教育内容的实用性、全面性满意度：
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
*
29. 您对健康教育方式的接受度和满意度：
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
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30. 您认为心理关怀联合健康教育对您的康复是否有帮助：
A. 帮助极大
B. 有一定帮助
C. 帮助不大
D. 没有帮助
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31. 您是否愿意向其他脑出血患者推荐此类干预服务：
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意
E. 非常不愿意
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