新生儿密闭式吸痰技术评分标准

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1.
基本信息：
姓名：
姓名：
层级：
层级：
院区:
院区:
考核老师：
考核老师：
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2.

仪表：衣帽整齐，戴口罩，洗手

有/5分
未洗手/2分
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3.
操作前准备：环境清洁
环境清洁/2分
环境杂乱/0分
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4.
规范洗手和手卫生
有/2分
无/0分
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5.
备齐用物：一次性密闭式吸痰管、0.9%氯化钠注射液10ml一支、5ml注射器、一次性吸引管2条、痰液收集器1个，（检查密闭式吸痰装置性能），放置合理
齐全，放置合理/3分
放置不合理/1分
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6.
检查一次性物品质量
有/3分
无/0分
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7.
核对床号、姓名、住院号、双手镯
有/3分
无/0分
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8.
评估患儿意识状态，生命体征及呼吸道分泌物的量、粘稠度，必要时行叩背
评估患儿意识状态，生命体征及呼吸道分泌物的量、粘稠度/3分
评估患儿意识状态，生命体征，未评估呼吸道分泌物的量、粘稠度/1分
未评估患儿意识状态，已评估生命体征及呼吸道分泌物的量、粘稠度/1分
评估患儿意识状态，未评估生命体征及呼吸道分泌物的量、粘稠度/1分
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9.
协助患儿取合适的体位
体位合适/3分
体位不合适/0分
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10.
若上次吸引时出现血氧饱和度下降，则在吸引前30~60s在基础吸入氧浓度上增加10%
正确方法予氧气吸入/5分
吸氧浓度不正确/2分
无提前予氧气吸入/0分
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11.
调节吸痰负压（80-100mmHg）
正确调节吸痰负压（80-100mmHg）/5分
调节吸痰负压过大或过小/2分
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12.
将吸痰管插管深度适宜（测量深度：吸痰管插入气道的深度为气管导管长度加上外接的长度）
手法正确/10分
手法不正确，过浅/5分
手法不正确，过深/2分
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13.
开始实施负压（插管时不可以使用负压，以免负压吸附呼吸道黏膜引起损伤）
正确使用负压/5分
插管时可以使用负压/0分
使用负压手法不正确/2分
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14.
吸引时间适宜（每次小于5S，吸引次数不超3次）
每次吸引时间小于5s/10分
每次吸引大于5s/4分
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15.
分泌物粘稠的处理（可经由接头上方延长管冲水口，滴入少量无菌生理盐水，稀释后再进行抽吸）
处理正确/5分
处理不当/2分
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16.
吸引过程中观察病情（痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音、呼吸机各参数）
观察到位/5分
观察不到位/2分
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17.
吸痰完成后，缓慢地抽回吸痰管，直到看到吸痰管上的黑色指示线为止
手法正确/5分
手法不正确/2分
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18.
冲洗管道（冲水口注入无菌生理盐水，同时按下控制钮）
冲洗手法正确
冲洗手法不正
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19.
若在吸引时出现饱和度下降
立即给予氧气吸入，吸引后1min在基础吸入氧浓度上增加10%/3分
无给予吸氧/0分
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20.
摆放舒适体位
体位舒适/3分
体位不舒适/0分
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21.
密闭式吸痰管专人专用，72小时更换，做好日期标志
标记清晰/5分
无标记/0分
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22.
整理床单位，分类处理污物用物
有/5分
有整理床单位，用物分类错误/2分
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23.
动作轻柔，操作熟练程度，相关知识熟悉
动作轻柔，操作熟练程度/5分
动作欠佳/2分
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