近视防控家长问卷

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1.
您是否会提醒孩子避免躺着、趴着看书或使用电子产品？
A.否
B.是
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2.
您是否会提醒孩子避免在走路、乘车时看书或使用电子产品？
A.否
B.是
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3.
孩子平均每天使用手机、平板、电视、电脑等电子产品的总时长约为？
A.不足1小时
B.1~2小时
C.2~3小时
D.超过3小时
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4.
您是否监督孩子阅读、书写时保持“一尺”正确姿势(眼睛离书本约33厘米)？
A.否
B.是
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5.
您是否监督孩子使用电脑时，眼睛与屏幕距离≥50厘米？
A.否
B.是
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6.
您是否会提醒孩子遵循近距离用眼的时间原则，连续用眼20分钟后休息并远眺20秒以上？
A.否
B.是
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7.
孩子单次连续近距离用眼(看书、写字、使用电子产品)的最长时长约为？
A.0-15分钟
B.15-30分钟
C.30-45分钟
D.45-60分钟
E.超过60分钟
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8.
孩子是否出现眯眼、频繁揉眼睛、歪头看黑板/书本、频繁眨眼等近视预警行为？
A.否
B.偶尔
C.经常
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9.
孩子平均每天在户外阳光下的活动时长约为？
A.不足1小时
B.1~2小时
C.2小时及以上
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10.
您每周带孩子进行户外运动的次数约为？
A.不足3次
B.3~5次
C.超过5次
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11.
孩子是否有做眼部放松活动的习惯(如眼保健操、远眺6米外物体等)？
A.否
B.偶尔做
C.每天做
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12.
您是否会定期带孩子到医院/专业机构检查视力、监测眼轴长度？
A.否
B.是，每1年及以上一次
C.是，每半年一次
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13.
孩子目前是否经专业机构散瞳验光确诊为近视？
A.否
B.是，假性近视
C.是，真性近视(已配镜)
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14.
若孩子已近视，您是否会监督其科学、正确佩戴眼镜(不随意摘戴、保持镜片清洁等)？
A.否
B.是
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15.
您是否了解目前医疗技术条件下，近视无法被治愈，仅能通过科学手段延缓进展？
A.不了解
B.了解一点
C.非常了解
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16.
您是否了解父母的近视情况是导致孩子近视的重要因素？
A.不了解
B.了解一点
C.非常了解
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17.
您家中的近视情况？
A.均无近视
B.一方有近视
C.双方均有近视(含高度近视)
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18.
您是否了解“每天2小时户外活动”是预防儿童近视最有效、最经济的方法？
A.不了解
B.了解一点
C.非常了解
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19.
您是否了解孩子的“远视储备”，且知道监测“远视储备”是监控近视的最重要指标？
A.不了解
B.了解一点
C.非常了解
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20.
您是否了解良好的饮食习惯(少吃甜食、多吃果蔬和优质蛋白等) 也是抵抗近视的有利武器？
A.不了解
B.略有了解
C.非常了解
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21.
孩子的性别：
男
女
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22.
孩子的年龄段：
4岁
5岁
6岁
7-9岁
10-12岁
13-16岁
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