基本医疗保险参保人就医行为与医保政策认知调查问卷

您的性别：

男

女

您的年龄：

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁及以上

您的户籍类型：

城镇户口

农村户口

您目前参加的基本医疗保险类型（可多选）：【多选题】

您是否患有经医生诊断的慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病等）？

否

是，一种

是，两种以上

您对以下医保政策的了解程度如何？请根据实际情况打分（1=完全不了解，5=非常了解）

	1	2	3	4	5
医保报销的起付线（即自付金额达到多少才开始报销）
医保报销的起付线（即自付金额达到多少才开始报销）
医保报销的封顶线（即一年最多报销多少钱）
医保报销的封顶线（即一年最多报销多少钱）
不同级别医院的报销比例（如社区医院报销多，大医院报销少）
不同级别医院的报销比例（如社区医院报销多，大医院报销少）
哪些药品和诊疗项目属于医保目录内，可以报销
哪些药品和诊疗项目属于医保目录内，可以报销
异地就医如何办理备案和报销
异地就医如何办理备案和报销
医保个人账户（或家庭共济）的使用范围
医保个人账户（或家庭共济）的使用范围

10.

您主要通过什么渠道了解医保政策？（可多选）【多选题】

11.

过去一年中，您因身体不适去医疗机构就诊的次数大约是：

0次

1-3次

4-6次

6次以上

12.

您在就医时，是否会因为“有医保报销”而倾向于选择更高级别的医院（如直接去三甲医院而非社区医院）？

14.

您是否听说过或遇到过以下情况？请根据您的了解或亲身经历回答（可多选）：【多选题】

借用他人医保卡看病/住院

将自己的医保卡借给他人使用

利用虚假诊断或住院骗取医保报销

医生建议“分解住院”（即未达到出院标准却办理出院再入院，以增加报销）

医生开一些不在医保目录内的药，但让患者自费

以上均未遇到过/听说过

15.

如果医生建议您做一些您觉得不必要的检查或开一些不必要的药，您通常会怎么做？

完全听从医生建议

部分听从，但会询问理由

直接拒绝

向医院或医保部门投诉

16.

您认为下列因素对您就医选择的影响程度如何？（1=没有影响，5=影响很大）

	1	2	3	4	5
医疗服务的便利性（距离、排队时间）
医疗服务的便利性（距离、排队时间）
自己或家人的经济负担能力
自己或家人的经济负担能力
医生的建议
医生的建议
医院的级别和名气
医院的级别和名气
医疗费用是否能够医保报销
医疗费用是否能够医保报销

17.

您在就医过程中，是否遇到过医保部门的审核或提醒（如被询问用药合理性、要求补充材料等）？

从未遇到

偶尔遇到

经常遇到

不清楚

18.

您对当前医保部门采取的以下防范措施了解吗？（1=完全不了解，5=非常了解）

	1	2	3	4	5
智能监控系统自动审核处方和病历
智能监控系统自动审核处方和病历
对违规使用医保基金的行为进行曝光
对违规使用医保基金的行为进行曝光
推行DRG/DIP付费（按病种付费）
推行DRG/DIP付费（按病种付费）
建立医保信用体系，对违规者记分/限制
建立医保信用体系，对违规者记分/限制

19.

您认为目前医保基金的监管力度是否会影响您的正常就医需求？

20.

如果您认为自己的医保报销权益受到不公正对待（如被错误拒付），您是否知道如何申诉？

完全不知道

知道一点，但不清楚具体流程

比较清楚

非常清楚，有经验

21.

您对医保部门进一步加强对医疗行为和医保基金使用的监管持什么态度？

23.

您是否觉得当前医保控费措施（如限制某些药品使用、加强审核等）对老年人、低收入者或慢性病患者造成了更多不便？

24.

您是否遇到过因医保报销限制（如某些药品/检查不报销）而放弃必要治疗或推迟就医的情况？

25.

您认为医保部门在制定和调整医保政策时，应优先考虑哪些因素？

26.

您对改进医保道德风险防范机制，使其更公平、更有效，有什么具体建议？