喀什市东湖街道社区卫生服务中心2026年2月居民满意度调查表

调查科室/团队：        被调查人：        调查员：
居民朋友:您好！
为了加强基本公共卫生服务的管理，不断改进和提高我市基本公共卫生服务项目服务水平，更好地为城乡居民健康服务，每年我们都要对承担基本公共卫生服务的服务机构进行考核，请您填写表格中下列内容，帮助我们完成考核工作。谢谢！
*
1.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站提供的基本公共卫生免费服务满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
2.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站的服务环境满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
3.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站的服务质量满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
4.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站的工作人员的解释，交谈，服务态度满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
5.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站的医护人员卫生业务水平满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
6.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站的工作人员到您家进行的入户随访服务满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
7.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站的工作人员提供的基本医疗服务满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
8.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站的工作人员进行的健康教育宣传内容满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
9.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站的工作人员发放全民体检反馈单的工作满意吗？
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
10.
您选择在社区卫生服务中心或社区卫生服务站就诊的原因是（可多选）【多选题】
⒈社区服务站离家近出行方便
⒉医护人员服务态度非常好
⒊提供的服务内容全面到位
⒋工作人员对项目的解释细致
⒌医护人员业务水平高
*
11.
您对社区卫生服务中心或社区卫生服务站就诊体验的总体评价
①非常满意
②基本满意
③不满意
*
12.
居民反馈的问题和意见
问卷星提供技术支持
举报