呼吸疾病常见吸入装置的使用

一.单项选择题（50分）
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1. 在使用压力定量吸入器（pMDI，如沙丁胺醇气雾剂）前，以下哪项操作是正确的?（B ）
A. 直接对准口腔喷药
B. 上下摇晃药罐5-6次
C. 必须先呼气到完全没气为止
D. 不需要摘下盖子
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2. 关于“屏气”的重要性，以下说法正确的是（ C）
A. 屏气1-2秒即可
B. 屏气是为了防止药物呛入气管
C. 屏气5-10秒有助于药物沉积到肺部深处
D. 使用干粉吸入器不需要屏气
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3. 患者使用都保®（DPI，如信必可）时，听到“咔哒”一声代表什么?（ C）
A. 药物已经喷出
B. 装置电量不足
C. 药粉已装入吸嘴，准备就绪
D. 药物已经用完
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4. 使用准纳器®（舒利迭）时，滑动杆被推到底发出“咔哒”声，此时应该（C ）
A. 立即关闭防尘帽
B. 对着吸嘴吹气检查是否通畅
C. 向外呼气后再将吸嘴放入口中深吸气
D. 用清水清洗吸嘴
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5. 对于含有激素成分的吸入剂（如布地奈德、氟替卡松），用药结束后最重要的后续步骤是（ C）
A. 大量饮水
B. 立即进食
C. 用清水深漱口并吐掉
D. 平躺休息30分钟
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6. 关于干粉吸入器（DPI）的使用禁忌，下列哪项是错误的操作?（ B）
A. 深吸气以带动药粉
B. 呼气时对着吸嘴吹气
C. 吸药后屏气
D. 保持吸嘴干燥
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7. 一位老年患者反映使用普通气雾剂（pMDI）总是喷不准，容易呛咳，作为护士你应该建议（B ）
A. 加大按压力度
B. 配合储雾罐（Spacer）使用
C. 改用鼻喷剂
D. 减少药量
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8. 软雾吸入器（SMI，如能倍乐）相比传统气雾剂的优势在于（ B）
A. 不需要吸气动作
B. 喷雾速度慢、持续时间长，更易吸入肺部
C. 不需要装药步骤
D. 可以直接吞服
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9. 判断吸入剂是否用完，以下哪种方法不可靠?（C ）
A. 查看剂量计数器（如都保的数字显示）
B. 观察准纳器窗口是否变红
C. 凭感觉还有没有味道
D. 记录使用次数
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10. 在示范吸入装置使用时，正确的演示顺序是（A ）
A. 呼气 → 含住吸嘴 → 喷药/吸药 → 屏气 → 漱口
B. 喷药 → 吸气 → 屏气 → 呼气
C. 吸气 → 喷药 → 屏气 → 漱口
D. 呼气 → 喷药 → 吸气 → 漱口
二.多项选择题(25分)
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1. 关于压力定量吸入器（pMDI，如万托林）的使用要点，正确的包括（ABCE ）
A. 使用前需上下摇匀药罐5-6次
B. 呼气时需将气呼尽（避免对着吸嘴）
C. 吸气同时按压药罐喷药，需同步完成
D. 喷药后无需屏气，直接呼气即可
E. 老人或儿童使用时建议配合储雾罐
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2. 干粉吸入器（DPI，如都保、准纳器）的共同使用注意事项有（ ABC）
A. 吸药前需向外呼气（避开吸嘴，防止药粉受潮）
B. 必须通过“快速用力深吸气”带动药粉吸入
C. 吸药后需屏气5-10秒，促进药物沉积
D. 可直接对着吸嘴呼气以检查装置通畅性
E. 装置需定期用清水清洗吸嘴（每周1次）
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3. 以下哪些情况可能导致吸入治疗效果不佳（ABCDE ）【多选题】
A. pMDI喷药与吸气不同步（“手快口慢”）
B. DPI吸气流速不足（如慢阻肺急性加重期患者吸气无力）
C. 吸药后未屏气或屏气时间<3秒
D. 使用含激素吸入剂后未漱口
E. 都保装置“咔哒”装药后，未及时吸药导致药粉漏出
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4. 关于吸入装置使用后“漱口”的目的，正确的解释是（ABCD ）
A. 清除口腔残留的药物（尤其是激素成分）
B. 预防口腔真菌感染（如鹅口疮）
C. 减少咽喉部刺激（如声音嘶哑）
D. 避免药物被吞咽进入消化道
E. 提高肺部药物吸收效率
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5. 指导患者判断吸入剂“已用完”的可靠方法包括（ABD ）
A. 查看装置自带的数字计数器（如都保的剂量显示窗）
B. 准纳器窗口由绿色变为红色
C. 摇动pMDI药罐无液体晃动声
D. 记录每日使用次数（如每日2次，一支用30天）
E. 感觉药物“没味道了”或“喷不出来粉末”
三．判断题(25分)
1. 使用压力定量吸入器（pMDI，如沙丁胺醇气雾剂）前，无需摇匀药罐，直接喷药即可。（× ）
2. 干粉吸入器（DPI，如都保、准纳器）使用时，若吸气流速不足（如老年人吸气无力），可将吸嘴对着鼻孔吸入以增强效果。（×）
3. 无论使用哪种吸入装置，吸药后屏气5-10秒均有助于提高药物在肺部的沉积率。（√ ）
4. 含有激素成分的吸入剂（如布地奈德、氟替卡松）使用后，只需用清水含漱，无需吐掉，以减少药物浪费。（×）
5. 准纳器（舒利迭）的滑动杆推到底发出“咔哒”声后，若暂时不吸药，可将防尘帽盖回，下次直接吸药即可。（×）
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