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EDGE队列1期-基线问卷质控-正式版
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1、患者编号:EDGE-202
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2、姓名缩写:(大写)
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3、是否有完整可用的自编8项儿童期不良经历问卷?
是(若有备注请书写;若第一题空缺可参考EMBU-第19题)
否(若有备注请书写)
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4、自编8项儿童期不良经历问卷
是
否
有人为了小事批评责备
有人为了小事批评责备
有人伤害你的身体
有人伤害你的身体
有人威胁要伤害你或杀了你
有人威胁要伤害你或杀了你
有人威胁对你进行性侵犯
有人威胁对你进行性侵犯
有人威胁要抛弃你或离开你
有人威胁要抛弃你或离开你
曾看到一个亲人打另一个亲人
曾看到一个亲人打另一个亲人
家庭内部性侵犯
家庭内部性侵犯
家庭外部性侵犯
家庭外部性侵犯
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5、质控人员姓名
桂燕
张晓
李春月
宋东辉
乔娅
廖安琪
其他
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6、请根据以下评分标准,为患者填写的EAT-19 进食态度问卷做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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7、请根据以下评分标准,为患者填写的自编ED问卷做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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8、请根据以下评分标准,为患者填写的TFEQ-R18三因素进食问卷做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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9、请根据以下评分标准,为患者填写的EDE-Q 进食障碍检查自评问卷做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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10、请根据以下评分标准,为患者填写的EDI 进食障碍清单做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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11、请根据以下评分标准,为患者填写的CTQ儿童期虐待问卷做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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12、请根据以下评分标准,为患者填写的自编8项儿童期虐待问卷做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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13、请根据以下评分标准,为患者填写的儿童期不良经历修订版问卷调查做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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14、请根据以下评分标准,为患者填写的APGAR 家庭关怀度指数做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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15、请根据以下评分标准,为患者填写的ASLEC 青少年生活事件量表(12-24岁)做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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16、请根据以下评分标准,为患者填写的s-EMBU 养育方式问卷做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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17、请根据以下评分标准,为患者填写的Urbanicity 城乡生活经历做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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18、请根据以下评分标准,为患者填写的社交媒体(基本信息)做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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19、请根据以下评分标准,为患者填写的BSMAS量表做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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20、请根据以下评分标准,为患者填写的PHQ-9 抑郁筛查量表做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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21、请根据以下评分标准,为患者填写的GAD-7 焦虑筛查量表做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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22、请根据以下评分标准,为患者填写的ISI 失眠严重程度指数做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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23、请根据以下评分标准,为患者填写的TIPI 大五人格量表做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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24、请根据以下评分标准,为患者填写的CD-RISC-2 心理弹性量表做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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25、请根据以下评分标准,为患者填写的DERS-16 情绪调节困难量表做出质控。
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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26、请对整份基线CRF表做出质量评级
1级(良好):整体作答模式可信,无明显随意或机械作答迹象,内部逻辑基本一致,可放心使用。
2级(存疑):存在一定随意作答或异常迹象(如局部重复作答、部分内部矛盾等),但证据不足以判定整份问卷无效,可谨慎使用。
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3级(无效):存在明确证据提示整体作答不认真(如大面积机械作答、明显随机模式或严重逻辑冲突),整体不可信,不建议使用。
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