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小学生情绪管理能力调查表[复制]
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1. 你所在的年级是？
B、5年级
C、6年级
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2.你的性别？
男生
女生
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3. 你经常处于哪些情绪中？（可多选）
【多选题】
A.愉快
B.郁闷
平静
烦躁
茫然
焦虑
暴怒
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4.在家庭中是否会受到父母情绪的影响：
A、总是
B、偶尔
C、一点也不
D、无所谓
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5. 在学校生活中，你是否会受到他人情绪的影响：
A、总是
B、偶尔
C、一点也不
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6.当老师在班上表扬我考试得了满分，我感到高兴时：
A、顾及其他同学感受，微微一笑
B、开心地向老师表示感谢
C、开心的手舞足蹈。甚至大声呼叫
D、压抑着不动声色
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7. 当老师冤枉了我并当众严厉批评了我，我感到愤怒时：
A、控制不住情绪和老师大吵
B、直接告诉老师他的做法让我不开心
C、闷不做声，并且以后都不理睬老师
D、课后跟老师说明情况
E、其他
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8.你消极情绪产生的原因是什么？（可多选）
【多选题】
A、学习压力大
B、家庭生活影响
C、同学之间有矛盾
D、其他
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9. 你是否会因为学习成绩与家长争吵？
A、从不
B、偶尔
C、经常
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10.你认为自己是个什么样的人？（可多选）
【多选题】
A、活泼开朗
B、积极向上
C、腼腆害羞
D、内心敏感
E、讨厌学习
F、好吃懒做
G、爱好学习
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11. 当你有情绪问题时，你会向谁倾述？（可多选）
【多选题】
A、父母
B、老师
C、同学（好朋友）
D、自己（日记）
E、不倾诉，闷在心里
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15. 你认为自己是否容易陷入情绪低谷？
A. 非常容易
B. 比较容易
C. 一般
D. 不太容易
E. 很难陷入情绪低谷
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16.当你感到情绪低落时，你会怎么做？（可多选）
【多选题】
A. 找人倾诉
B. 独自思考
C. 采取行动解决问题
D. 做自己喜欢的事情
E. 寻求专业帮助
F. 其他（请注明）
*
*
17.你认为自己是否容易感到愤怒？
A. 非常容易
B. 比较容易
C. 一般
D. 不太容易
E. 很难感到愤怒
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18. 当你感到愤怒时，你会怎么做？（可多选）
【多选题】
A. 采取行动解决问题
B. 找人倾诉
C. 冷静下来再处理问题
D. 发泄情绪
E. 寻求专业帮助
F. 其他（请注明）
*
*
19.你认为自己是否容易感到沮丧？
A. 非常容易
B. 比较容易
C. 一般
D. 不太容易
E. 很难感到沮丧
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20.当你感到沮丧时，你会怎么做？（可多选）
【多选题】
A. 找人倾诉
B. 独自思考
C. 做自己喜欢的事情
D. 寻求专业帮助
E. 其他（请注明）
*
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21. 你认为自己是否容易感到焦虑？
A. 非常容易
B. 比较容易
C. 一般
D. 不太容易
E. 很难感到焦虑
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22.当你感到焦虑时，你会怎么做？（可多选）
【多选题】
A. 找人倾诉
B. 采取行动解决问题
C. 逃避问题
D. 进行深呼吸等放松技巧
E. 寻求专业帮助
F. 其他（请注明）
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23.你是否感觉自己的情绪影响到了你的学习或日常生活？
经常有
偶尔有
没有
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24.出现情绪困扰后多久会解决？
睡一觉之后就没事
两三天
一周
长时间不能解决
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25.你认为自己的情绪管理能力如何？
A. 非常好
B. 比较好
C. 一般
D. 不太好
E. 很差
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26.你认为自己是否需要进一步提高情绪管理能力？
A. 非常需要
B. 有点需要
C. 一般
D. 不太需要
E. 不需要
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