2026年第二季度自主规培学员科室评价

规培生姓名:

轮转科室

评价人:

带教老师

护士长

1. 该规培生目前能否独立上夜班?

完全可以独立上整夜班

只能在上级护士带教下上夜班

暂不能上夜班

2. 如不能独立上夜班，主要困难是?（可多选）【多选题】

病情观察能力不足

应急处理能力不足

心理紧张/缺乏信心

其他

基础护理操作

	能独立处理复杂情况	能独立完成常规工作，偶尔需要确认	能完成常规工作但需要指导	经常出错或需要协助，有明显短板	无法独立完成，依赖带教
能规范完成生命体征测量及异常值识别
能规范完成生命体征测量及异常值识别
能独立完成静脉输液、肌注等常规操作
能独立完成静脉输液、肌注等常规操作
遇到疑难穿刺（水肿、肥胖、血管条件差）能自己尝试解决或找到有效方法
遇到疑难穿刺（水肿、肥胖、血管条件差）能自己尝试解决或找到有效方法
操作时能预判风险（如药物配伍、患者反应），并提前采取预防措施
操作时能预判风险（如药物配伍、患者反应），并提前采取预防措施

病情观察与评估

	能独立处理复杂情况	能独立完成常规工作，偶尔需要确认	能完成常规工作但需要指导	经常出错或需要协助，有明显短板	无法独立完成，依赖带教
能按时巡视患者，发现明显病情变化
能按时巡视患者，发现明显病情变化
能完成跌倒、压疮等风险筛查表
能完成跌倒、压疮等风险筛查表
能发现非预期的细微病情变化(如意识状态轻微改变、早期休克迹象)并主动报告
能发现非预期的细微病情变化(如意识状态轻微改变、早期休克迹象)并主动报告
能整合患者所有信息(检验、影像、症状)提出自己的护理判断，而非简单汇报数据
能整合患者所有信息(检验、影像、症状)提出自己的护理判断，而非简单汇报数据

病情观察与评估应急与急救

	能独立处理复杂情况	能独立完成常规工作，偶尔需要确认	能完成常规工作但需要指导	经常出错或需要协助，有明显短板	无法独立完成，依赖带教
遇到患者突发变化能正确呼救并启动应急系统
遇到患者突发变化能正确呼救并启动应急系统
能配合医生完成心肺复苏、除颤等抢救
能配合医生完成心肺复苏、除颤等抢救
在抢救中能主动承担角色(如记录、给药、按压轮换)，无需他人指派
在抢救中能主动承担角色(如记录、给药、按压轮换)，无需他人指派
抢救结束后能独立完成抢救记录，且关键时间、用药、措施无遗漏
抢救结束后能独立完成抢救记录，且关键时间、用药、措施无遗漏

沟通与协作

	能独立处理复杂情况	能独立完成常规工作，偶尔需要确认	能完成常规工作但需要指导	经常出错或需要协助，有明显短板	无法独立完成，依赖带教
能与患者及家属进行常规沟通及健康宣教
能与患者及家属进行常规沟通及健康宣教
能向医生汇报病情(SBAR模式基本正确)
能向医生汇报病情(SBAR模式基本正确)
遇到难沟通的患者或家属(愤怒、焦虑、不配合)能主动安抚并化解矛盾
遇到难沟通的患者或家属(愤怒、焦虑、不配合)能主动安抚并化解矛盾

护理文书

	能独立处理复杂情况	能独立完成常规工作，偶尔需要确认	能完成常规工作但需要指导	经常出错或需要协助，有明显短板	无法独立完成，依赖带教
能完成体温单、一般护理记录单
能完成体温单、一般护理记录单
护理记录能体现护理程序(评估-问题-措施-评价)，逻辑清晰，重点突出
护理记录能体现护理程序(评估-问题-措施-评价)，逻辑清晰，重点突出

职业素养与安全

	能独立处理复杂情况，可作为榜样	能独立完成常规工作，偶尔需要确认	能完成常规工作但需要指导或提醒	经常出错或需要协助，有明显短板	无法独立完成，依赖带教
遵守劳动纪律，着装规范，态度端正
遵守劳动纪律，着装规范，态度端正
严格执行查对制度，无不良事件
严格执行查对制度，无不良事件
能主动发现科室安全隐患(如设备故障、流程缺)陷)并上报或提出改进建议
能主动发现科室安全隐患(如设备故障、流程缺)陷)并上报或提出改进建议
能反思自己的差错或险些差错，并制定个人改进计划
能反思自己的差错或险些差错，并制定个人改进计划

您认为该规培生目前处于哪个阶段?

已接近低年资护士水平，可独立承担大部分工作

中等水平，还需继续强化1-3个月

水平偏低，需延长规培期

不达标，建议重新评估或淘汰

您对现存的院内自主规范化培训计划有什么建议或者意见？