10.16~10.17浦东新区坦西村劳动教育暨重阳节科普义诊服务调查

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1.
您的姓名？
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2.
您的年级？（如：25科硕；25科博等）
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3.
您的联系方式？（手机号码）
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4.
您所在的科室？
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5.
您的身份证号？（用于购买保险）
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6.
您的衣服尺码？（如：M、L；不确定的可以先填写身高体重，如165cm/55kg）
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7.
您现在的住宿位置？（如：华中、上医、橙子或其他具体地点）
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8.
您目前是否已取得执业医师资格证？
是，已有执医证
否，暂无执医证
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9.
您能参与本次活动的时长是？
两天全程参与（10月16日-17日）
仅能参与第一天（10月16日）
仅能参与第二天（10月17日）
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12.
在10月16日下午的医疗志愿服务中，您可以参与哪些环节？【多选题】
科普讲座
义诊点坐诊咨询
送医入户（为高龄/行动不便老人提供服务）
后勤保障、摄影摄像或文案记录
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15.
针对第二天的劳动教育实践，您是否有特殊的身体状况需要注意？（例如：无、腰椎不适不宜弯腰、对某种植物过敏等）
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16.
您的饮食是否有特殊要求？（例如：无、清真、素食、过敏原等）
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17.
对于本次活动，您还有哪些疑问或建议？
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