睡眠健康问卷调查

为了帮助您做好睡眠健康管理，我们特开展本次问卷调查活动，请根据您的实际情况进行回答。谢谢！
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1.
您的姓名
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2.
您的性别
男
女
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3.
您的年龄
十八岁以下
十八岁以上
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4.
您的联系电话:
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5.
您目前的睡眠现状如何？
每晚睡8小时以上
每晚睡6一8小时
每晚睡4一6小时
每晚睡4小时以下
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6.
每晚睡觉醒来几次？
一觉睡到天亮
晚上醒来1一2次
晚上醒来2一3次
晚上醒来3次以上
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7.
您的入睡情况如何？
很容易入睡
入睡比较困难
很难入睡
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8.
您的睡眠对自己有什么影响？
睡眠很好，心情愉快
睡眠不好，感到很烦恼
睡眠不好，影响生活质量
睡眠不好，影响了工作
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9.
您的饮食偏好
偏素食
偏肉食
晕素搭配
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10.
您晚餐是否选择利于睡眠的食物？
比较注重
没有注重
不知道怎么选择
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11.
您睡前一般喜欢做什么？
看书
看手机
什么都不做
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12.
您愿意请专业人员指导您的睡眠吗？
愿意
不愿意
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13.
问卷对您有帮助吗？
问卷星提供技术支持
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