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高二4班 2026学年少儿住院互助基金参保信息[复制]
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1.
学生学号
*
2.
学生姓名
*
3.
学生性别
男
女
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4.
学生身份证号码
*
5.
出生日期（如20050101）
*
6.
人员类别
01上海户籍
02B证引进人才
03积分引进人才
04新疆、西藏、云南班
06其他非本市户籍
07港澳台
08外国人
10福利院（上海户籍）
11沪籍市外就读
12沪籍人员非沪籍子女
*
7.
学生户籍所在区（填空：黄浦、
徐汇
、长宁、
静安、
普陀、
虹口、
杨浦、
闵行、
宝山、
嘉定、
浦东、
奉贤、
松江、
金山、
青浦、
崇明、
外省市）
*
8.
学生户籍地址
*
9.
联系人姓名（父亲、母亲或其他监护人）
*
10.
联系人电话
*
11.
是否孤儿（福利院抚养或家庭寄养）
是
否
*
12.
是否复读
是
否
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