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出租车司机专项健康风险评估问卷
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您好!本次调研针对出租车司机群体的职业健康风险开展,旨在了解您的生活习惯、健康症状与就医情况,为您提供专业健康建议。问卷全程匿名,信息严格保密,感谢您的配合!
*
1.
您的性别是什么?
女
男
*
2.
您的年龄?
50岁以下
51~55岁
56~60岁
60岁以上
*
3.
您的职业是什么?
全职出租车司机
兼职或其他
*
4.
您的驾龄:
*
5.
您的吸烟情况?
从未吸烟
吸烟
*
6.
日常工作中憋尿的频率
几乎不憋尿
偶尔憋尿(每日1-2次)
经常憋尿(每日3-5次)
频繁憋尿(每日6次以上)
*
7.
每日饮水量
<1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
>2000ml
*
8.
日常饮食主要类型
以速食快餐、外卖为主
快餐+自制间餐各半
以自制健康饮食为主
其他
*
9.
是否有规律运动
无
偶尔
规律
*
10.
近期是否出现头晕
从未出现
偶尔出现
频繁出现
*
11.
近期是否咳嗽
无
偶尔
频繁
*
12.
近一年您是否进行过全面体检?
从未体检
体检1次
体检2次及以上
仅做过简单检查
*
13.
您对改善自身健康状况有什么具体需求或建议?
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出租车司机专项健康风险评估问卷
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