五（2）班家庭信息收集表

各位家长，为了班主任更好了解学生的情况和家校沟通，本问卷严格保密，不作他用，请如实填写，每个学生只需填写一次，请不要重复提交，谢谢配合！
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1.
学生姓名
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2.
学生性别
男
女
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3.
学生的身份证号码
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4.
父亲姓名
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5.
父亲身份证号码
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6.
父亲手机号码
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7.
母亲姓名
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8.
母亲身份证号码
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9.
母亲联系手机号
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10.
学生户籍地所在地
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11.
学生现居住地址（精确到门牌号）
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12.
家庭类型【最少选择1项】
核心家庭（父母没有离婚）
离异家庭
单亲家庭
留守儿童（父母双方都外出）
重组家庭（父母离婚后再婚）
特殊家庭（父母有一方无监护能力）
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13.
谁在家带小孩
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