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1.
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骨科
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急诊科
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乳腺科
胸外科
肝胆胰外科
神经外科
耳鼻喉科
泌尿外科
骨肿瘤MDT
精神科
日间化疗
关节外科
核医学科
口腔科
2.
乳腺病变超声报告进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类率
单位时间内进行BI-RADS分类的乳腺病变超声报告数
单位时间内进行BI-RADS分类的乳腺病变超声报告数
同期乳腺病变超声报告总数
同期乳腺病变超声报告总数
3.
超声诊断符合率
4.
规范疼痛评估率
癌症疼痛患者入院后符合常规、量化、全面、动态评估的人数
癌症疼痛患者入院后符合常规、量化、全面、动态评估的人数
同期癌症疼痛患者住院总人数
同期癌症疼痛患者住院总人数
5.
中重度癌痛患者使用阿片药物镇痛
使用阿片类药物治疗的中重度癌症疼痛患者例数
使用阿片类药物治疗的中重度癌症疼痛患者例数
同期中重度癌症疼痛患者总人数（中重度癌症疼痛是指使用VAS/NRS评分＞4分的癌痛患者）
同期中重度癌症疼痛患者总人数（中重度癌症疼痛是指使用VAS/NRS评分＞4分的癌痛患者）
6.
使用阿片药物滴定
开展阿片药物剂量滴定总例次
开展阿片药物剂量滴定总例次
初次使用阿片药物患者总人数＋阿片药物增量患者总人数
初次使用阿片药物患者总人数＋阿片药物增量患者总人数
7.
预防和治疗阿片类药物副作用
预防／治疗阿片药物副作用的癌症患者总人数
预防／治疗阿片药物副作用的癌症患者总人数
使用阿片药物的癌症疼痛患者总人数
使用阿片药物的癌症疼痛患者总人数
8.
难治性癌痛开展微创和介入治疗
开展的癌痛微创／介入治疗的患者总数
开展的癌痛微创／介入治疗的患者总数
难治性癌症疼痛患者总数（指开展癌痛规范化药物治疗３天及以上疼痛评分未能≤３分的患者）
难治性癌症疼痛患者总数（指开展癌痛规范化药物治疗３天及以上疼痛评分未能≤３分的患者）
9.
疼痛评估规范率
入院8小时内完成疼痛全面评估（推荐简明麦吉尔疼痛量表）例数*0.3+体温单每日记录疼痛评分数字例数*0.4+每次病程记录疼痛评分数字*0.3
入院8小时内完成疼痛全面评估（推荐简明麦吉尔疼痛量表）例数*0.3+体温单每日记录疼痛评分数字例数*0.4+每次病程记录疼痛评分数字*0.3
疼痛科入院患者总人数
疼痛科入院患者总人数
10.
门诊患儿静脉抗菌药物使用率
门诊就诊患儿静脉输注抗菌药物的例数
门诊就诊患儿静脉输注抗菌药物的例数
11.
门诊流感患儿抗菌药物使用率
门诊流感患儿使用抗菌药物治疗例数
门诊流感患儿使用抗菌药物治疗例数
同期门诊流感患儿总例数
同期门诊流感患儿总例数
12.
急性脑梗死初诊患者脑血管影像学评估率
完成脑血管影像学评估的住院病案首页初次诊断为I63急性脑梗死患者例数
完成脑血管影像学评估的住院病案首页初次诊断为I63急性脑梗死患者例数
同期住院病案首页初次诊断为I63急性脑梗死的患者总例数
同期住院病案首页初次诊断为I63急性脑梗死的患者总例数
13.
急性脑梗死静脉溶栓再灌注治疗率
急诊或住院病案首页诊断为I63急性脑梗死，且住院医嘱或急诊医嘱处方中有溶栓药物：包括注射用阿替普酶XB01ADA066B001020178302、XB01ADA066B001010178302、注射用替奈普酶XB01ADC157B001010109781、注射用尿激酶XB01ADN054B001010201576 的患者总数。
急诊或住院病案首页诊断为I63急性脑梗死，且住院医嘱或急诊医嘱处方中有溶栓药物：包括注射用阿替普酶XB01ADA066B001020178302、XB01ADA066B001010178302、注射用替奈普酶XB01ADC157B001010109781、注射用尿激酶XB01ADN054B001010201576 的患者总数。
急诊或住院病历中诊断为I63急性脑梗死（且急诊或住院病历记录主诉发病4.5小时内）的患者总数
急诊或住院病历中诊断为I63急性脑梗死（且急诊或住院病历记录主诉发病4.5小时内）的患者总数
14.
脑梗死患者康复治疗率
接受康复治疗（病历有康复治疗相关记录，如康复治疗相关医嘱、康复评估、康复科会诊等）的住院病案首页诊断为I63急性脑梗死患者人数
接受康复治疗（病历有康复治疗相关记录，如康复治疗相关医嘱、康复评估、康复科会诊等）的住院病案首页诊断为I63急性脑梗死患者人数
同期住院病案首页诊断为I63急性脑梗死的患者总人数
同期住院病案首页诊断为I63急性脑梗死的患者总人数
15.
急性脑梗死血管内再灌注治疗率
急诊或住院病案首页诊断为I63急性脑梗死，且病案首页中发病24小时内选择经皮颅内动脉取栓术（39.74002）的患者总数
急诊或住院病案首页诊断为I63急性脑梗死，且病案首页中发病24小时内选择经皮颅内动脉取栓术（39.74002）的患者总数
急诊或住院病历中诊断为I63急性脑梗死（且急诊或住院病历记录主诉发病24小时内）的患者总数
急诊或住院病历中诊断为I63急性脑梗死（且急诊或住院病历记录主诉发病24小时内）的患者总数
16.
社区获得性肺炎（CAP）患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例
抗感染治疗前行病原学送检的住院CAP患者数
抗感染治疗前行病原学送检的住院CAP患者数
同期住院CAP患者总数
同期住院CAP患者总数
17.
住院社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度评估率
进行了CAP严重程度评估的住院CAP患者数
进行了CAP严重程度评估的住院CAP患者数
同期住院CAP患者总数
同期住院CAP患者总数
18.
降低注射美容并发症发生率
注射美容并发症发生人数
注射美容并发症发生人数
注射美容患者总人数
注射美容患者总人数
19.
提高脑卒中患者日常生活活动能力改善率
ADL改善的康复医学科脑卒中患者出院人数
ADL改善的康复医学科脑卒中患者出院人数
同期康复医学科脑卒中患者出院人数总数
同期康复医学科脑卒中患者出院人数总数
20.
住院患者早期康复介入率-脑卒中患者早期康复介入率
接受早期康复介入的住院脑卒中患者数
接受早期康复介入的住院脑卒中患者数
同期住院脑卒中患者总数
同期住院脑卒中患者总数
21.
住院患者早期康复介入率-脊髓损伤患者早期康复介入率
接受早期康复介入的住院脊髓损伤患者数
接受早期康复介入的住院脊髓损伤患者数
同期住院脊髓损伤患者总数
同期住院脊髓损伤患者总数
22.
住院患者早期康复介入率-髋、膝关节置换术后患者早期康复介入率
接受早期康复介入的住院髋、膝关节置换术后患者数
接受早期康复介入的住院髋、膝关节置换术后患者数
同期住院髋、膝关节置换术后患者总数
同期住院髋、膝关节置换术后患者总数
23.
住院患者早期康复介入率-重症医学科住院患者早期康复介入率
重症医学科病房开展康复介入服务的例数
重症医学科病房开展康复介入服务的例数
同期重症医学科病房的出院（或转出、死亡）患者数
同期重症医学科病房的出院（或转出、死亡）患者数
24.
住院患者早期康复介入率-骨科病房住院患者早期康复介入率
骨科病房开展康复介入服务的例数
骨科病房开展康复介入服务的例数
同期骨科病房的出院（或转出、死亡）患者数
同期骨科病房的出院（或转出、死亡）患者数
25.
住院患者早期康复介入率-神经内科病房住院患者早期康复介入率
神经内科病房开展康复介入服务的例数
神经内科病房开展康复介入服务的例数
同期神经内科病房的出院（或转出、死亡）患者数
同期神经内科病房的出院（或转出、死亡）患者数
26.
住院患者日常生活活动能力（ADL）改善率
ADL改善的康复医学科住院患者数
ADL改善的康复医学科住院患者数
同期康复医学科住院患者总数
同期康复医学科住院患者总数
27.
室间质评项目参加率
参加室间质评的检验项目数
参加室间质评的检验项目数
同期特定机构已开展的室间质评项目总数
同期特定机构已开展的室间质评项目总数
28.
危急值报告及时率（医学检验）
危急值通报时间（从结果确认到与临床医生沟通的时间）满足规定时间的检验项目数
危急值通报时间（从结果确认到与临床医生沟通的时间）满足规定时间的检验项目数
需要危急值通报的检验项目总数
需要危急值通报的检验项目总数
29.
室间质评项目不合格率
室间质评不合格的检验项目数
室间质评不合格的检验项目数
同期参加室间质评检验项目总数
同期参加室间质评检验项目总数
30.
营养风险筛查率
完成营养风险筛查住院患者数
完成营养风险筛查住院患者数
31.
提高透析患者血磷控制率
血磷在1.13～1.78mmol/L的维持性透析患者数量
血磷在1.13～1.78mmol/L的维持性透析患者数量
同期维持性透析患者总数
同期维持性透析患者总数
32.
透析患者肾性贫血控制率
血红蛋白≥110g/L的维持性透析患者数
血红蛋白≥110g/L的维持性透析患者数
同期维持性透析患者总数
同期维持性透析患者总数
33.
急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率
STEMI行溶栓和急诊PCI患者例数（溶栓后行PCI的患者统计时记录一次，不重复计算）
STEMI行溶栓和急诊PCI患者例数（溶栓后行PCI的患者统计时记录一次，不重复计算）
STEMI患者总例数（首次医疗接触时超过溶栓及介入治疗时间窗或明确禁忌症的患者不计入总例数）
STEMI患者总例数（首次医疗接触时超过溶栓及介入治疗时间窗或明确禁忌症的患者不计入总例数）
34.
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者危险分层完成率
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者进行危险分层评估的例数
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者进行危险分层评估的例数
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者例数
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者例数
35.
室间隔缺损封堵术后传导阻滞发生率
室间隔缺损封堵术后发生传导阻滞的例数
室间隔缺损封堵术后发生传导阻滞的例数
室间隔缺损封堵术总例数
室间隔缺损封堵术总例数
36.
心脏植入型电子器械（CIED）植入术住院死亡率
永久起搏器植入患者住院死亡例数
永久起搏器植入患者住院死亡例数
永久起搏器植入患者总例数
永久起搏器植入患者总例数
37.
心血管风险评估率
住院期间接受心血管风险评估（包括左室肥厚、尿微量白蛋白、血肌酐、周围动脉和糖尿病，有临床表现者脑血管病评估）的原发性高血压患者数
住院期间接受心血管风险评估（包括左室肥厚、尿微量白蛋白、血肌酐、周围动脉和糖尿病，有临床表现者脑血管病评估）的原发性高血压患者数
同期原发性高血压住院患者总数
同期原发性高血压住院患者总数
38.
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者到院10分钟内完成12导联（及以上）心电图检查率
STEMI患者到院10分钟内完成12导联（及以上）心电图的例数
STEMI患者到院10分钟内完成12导联（及以上）心电图的例数
STEMI患者总例数
STEMI患者总例数
39.
行直接PCI的STEMI患者到院至导丝通过靶血管（DTD）平均时间
每例STEMI患者急诊PCI的FMC-导丝通过时间总和（STEMI急诊PCI患者从首次医疗接触（FMC）至导丝通过梗死相关动脉（IRA）所需时间）
每例STEMI患者急诊PCI的FMC-导丝通过时间总和（STEMI急诊PCI患者从首次医疗接触（FMC）至导丝通过梗死相关动脉（IRA）所需时间）
STEMI急诊PCI患者的总例数
STEMI急诊PCI患者的总例数
40.
STEMI急诊PCI患者住院病死率
STEMI急诊PCI患者住院死亡例数
STEMI急诊PCI患者住院死亡例数
STEMI急诊PCI患者总例数
STEMI急诊PCI患者总例数
41.
极高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者急诊侵入诊疗率
经危险分层评估为极高危的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者且行急诊侵入诊疗患者的例数
经危险分层评估为极高危的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者且行急诊侵入诊疗患者的例数
经危险分层评估为极高危的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的例数
经危险分层评估为极高危的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的例数
42.
非瓣膜性心房颤动血栓栓塞风险评估率
行血栓栓塞风险评估的非瓣膜性房颤患者数
行血栓栓塞风险评估的非瓣膜性房颤患者数
同期非瓣膜性房颤患者总数
同期非瓣膜性房颤患者总数
43.
非瓣膜性房颤中高危患者（CHADS2-VaSc≥2）出院抗凝药物使用率
出院使用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者数
出院使用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者数
同期非瓣膜性房颤患者（满足CHADS2-VASc≥2条件）总数
同期非瓣膜性房颤患者（满足CHADS2-VASc≥2条件）总数
44.
房颤患者出血风险评估率
行出血风险评估的房颤患者数
行出血风险评估的房颤患者数
同期房颤患者总数
同期房颤患者总数
45.
导管消融治疗后严重房室传导阻滞发生率
行导管消融治疗术中或术后发生严重房室传导阻滞的患者数
行导管消融治疗术中或术后发生严重房室传导阻滞的患者数
同期行导管消融治疗的患者总数
同期行导管消融治疗的患者总数
46.
导管消融治疗心脏压塞发生率
行导管消融治疗发生心脏压塞的患者数
行导管消融治疗发生心脏压塞的患者数
同期行导管消融治疗的患者总数
同期行导管消融治疗的患者总数
47.
导管消融治疗住院死亡率
行导管消融治疗住院期间死亡的患者数
行导管消融治疗住院期间死亡的患者数
同期行导管消融治疗的患者总数
同期行导管消融治疗的患者总数
48.
心力衰竭患者出院β受体阻滞剂使用率
出院使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者数
出院使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者数
同期心力衰竭患者总数
同期心力衰竭患者总数
49.
ICU患者抗菌药物治疗前病原学送检率
以治疗为目的使用抗菌药物前病原学送检的ICU患者人数
以治疗为目的使用抗菌药物前病原学送检的ICU患者人数
同期使用抗菌药物治疗的ICU患者总人数
同期使用抗菌药物治疗的ICU患者总人数
50.
ICU患者标化病死指数
ICU患者实际病死率
ICU患者实际病死率
同期ICU患者预计病死率
同期ICU患者预计病死率
51.
48小时内肠内营养（EN）启动率
入住ICU超过48小时的患者中48小时内启动EN的患者人数
入住ICU超过48小时的患者中48小时内启动EN的患者人数
同期入住ICU超过48小时的患者总人数
同期入住ICU超过48小时的患者总人数
52.
ICU非计划气管插管拔管率
ICU患者非计划气管插管拔管例数
ICU患者非计划气管插管拔管例数
同期ICU患者气管插管拔管总例数
同期ICU患者气管插管拔管总例数
53.
ICU气管插管拔管后48小时再插管率
ICU患者气管插管拔管后48小时内再插管例数
ICU患者气管插管拔管后48小时内再插管例数
同期ICU患者气管插管拔管总例数
同期ICU患者气管插管拔管总例数
54.
ICU非计划转入率
非计划转入ICU的手术患者人数
非计划转入ICU的手术患者人数
同期转入ICU的手术患者总人数
同期转入ICU的手术患者总人数
55.
ICU急性脑损伤患者意识评估率
ICU内完成意识评估的急性脑损伤患者人数
ICU内完成意识评估的急性脑损伤患者人数
同期ICU急性脑损伤患者总人数
同期ICU急性脑损伤患者总人数
56.
ICU镇静评估率
进行镇静评估的ICU患者人数
进行镇静评估的ICU患者人数
同期ICU患者总人数
同期ICU患者总人数
57.
ICU镇痛评估率
进行镇痛评估的ICU患者人数
进行镇痛评估的ICU患者人数
同期ICU患者总人数
同期ICU患者总人数
58.
转出ICU后48小时内重返率
转出ICU后48小时内重返ICU的患者人数
转出ICU后48小时内重返ICU的患者人数
同期转出ICU的患者总人数
同期转出ICU的患者总人数
59.
感染性休克集束化治疗完成率
感染性休克并全部完成3h/6h集束化治疗的患者数
感染性休克并全部完成3h/6h集束化治疗的患者数
同期诊断为感染性休克患者总数
同期诊断为感染性休克患者总数
60.
中重度ARDS患者俯卧位通气实施率
实施俯卧位通气的中重度ARDS患者数
实施俯卧位通气的中重度ARDS患者数
同期诊断为中重度ARDS患者总数
同期诊断为中重度ARDS患者总数
61.
ICU患者病死率
ICU死亡患者数(包括因不可逆疾病而自动出院的患者)
ICU死亡患者数(包括因不可逆疾病而自动出院的患者)
同期 ICU收治患者总数
同期 ICU收治患者总数
62.
手术＞2小时全麻患者术中持续体温监测率
手术麻醉期间接受连续体温监测的手术时间＞2小时的全身麻醉例次数
手术麻醉期间接受连续体温监测的手术时间＞2小时的全身麻醉例次数
同期手术时间＞2小时全麻总例次数
同期手术时间＞2小时全麻总例次数
63.
术中主动保温率
术中主动保温措施包括：使用主动保温设备、升温装置等进行体温保护。使用输血输液加温装置加温至 37℃后再输注。 手术包括手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作。
术中主动保温措施包括：使用主动保温设备、升温装置等进行体温保护。使用输血输液加温装置加温至 37℃后再输注。 手术包括手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作。
同期全麻总例次数。 手术包括手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作。
同期全麻总例次数。 手术包括手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作。
64.
手术麻醉期间低体温发生率
手术麻醉期间低体温是指患者进入手术间开始至患者自手术间或麻醉后监测治疗室（PACU）返回病房前核心体温低于 36℃（连续监测低体温持续≥30分钟或间断监测连续两次低体温且间隔时间≥30分钟）。手术包括手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作。
手术麻醉期间低体温是指患者进入手术间开始至患者自手术间或麻醉后监测治疗室（PACU）返回病房前核心体温低于 36℃（连续监测低体温持续≥30分钟或间断监测连续两次低体温且间隔时间≥30分钟）。手术包括手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作。
同期接受体温监测的麻醉患者总数。手术包括手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作。
同期接受体温监测的麻醉患者总数。手术包括手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作。
65.
全身麻醉术中体温监测率
手术麻醉期间接受体温监测的全麻例次数
手术麻醉期间接受体温监测的全麻例次数
同期全麻总例次数
同期全麻总例次数
66.
术后镇痛随访患者中重度疼痛发生率
术后镇痛随访 VAS＞3分患者数
术后镇痛随访 VAS＞3分患者数
同期术后镇痛随访患者总数
同期术后镇痛随访患者总数
67.
急诊分级分诊执行率
急诊（预检分诊）执行分级分诊的患者例次
急诊（预检分诊）执行分级分诊的患者例次
同期急诊接诊患者总例次
同期急诊接诊患者总例次
68.
急诊分级分诊执行率
急诊（预检分诊）执行分级分诊的患者例次
急诊（预检分诊）执行分级分诊的患者例次
同期急诊接诊患者总例次
同期急诊接诊患者总例次
69.
急诊 IV 级患者静脉输液使用率
接受静脉输液治疗的急诊 IV 级患者例数
接受静脉输液治疗的急诊 IV 级患者例数
同期急诊就诊 IV 级患者总例数
同期急诊就诊 IV 级患者总例数
70.
心肺复苏（CPR）质量监测率
进行 CPR 质量监测的患者例数
进行 CPR 质量监测的患者例数
同期 CPR 患者总例数
同期 CPR 患者总例数
71.
体外膜肺氧合辅助心肺复苏（ECPR）实施时间（中位数）
72.
严重创伤患者就诊－手术时间（中位数）
73.
脓毒性休克 1 小时内抗菌药物使用率
脓毒性休克 1 小时内使用抗菌药物的患者例数
脓毒性休克 1 小时内使用抗菌药物的患者例数
同期脓毒性休克患者总例数
同期脓毒性休克患者总例数
74.
复苏成功后昏迷患者目标体温管理实施率
实施目标体温管理的复苏成功后昏迷患者例数
实施目标体温管理的复苏成功后昏迷患者例数
同期复苏成功后昏迷患者总例数
同期复苏成功后昏迷患者总例数
75.
抢救室滞留时间（中位数）
76.
院内心脏骤停复苏成功率
复苏成功的院内心脏骤停患者人数（1.本指标中复苏成功指胸外按压停止后自主循环(或 ECMO 支持下循环)维持20min及以上。同一患者单次就诊期间行多次心肺复苏术，有一次成功即视为成功。2.本指标中院内心脏骤停是指单次病程中心脏骤停事件首发于医院内。3.抢救过程中患者家属(或委托人)要求不再进行心肺复苏者，不纳入统计。）
复苏成功的院内心脏骤停患者人数（1.本指标中复苏成功指胸外按压停止后自主循环(或 ECMO 支持下循环)维持20min及以上。同一患者单次就诊期间行多次心肺复苏术，有一次成功即视为成功。2.本指标中院内心脏骤停是指单次病程中心脏骤停事件首发于医院内。3.抢救过程中患者家属(或委托人)要求不再进行心肺复苏者，不纳入统计。）
同期行CPR的院内心脏骤停患者总人数
同期行CPR的院内心脏骤停患者总人数
77.
急诊创伤患者创伤量化评估率
急诊创伤患者应用创伤评分系统完成量化评估的例数
急诊创伤患者应用创伤评分系统完成量化评估的例数
同期急诊创伤患者总例数
同期急诊创伤患者总例数
78.
院内心脏骤停患者出院存活率
院内心脏骤停患者出院时存活人数
院内心脏骤停患者出院时存活人数
同期院内心脏骤停总人数
同期院内心脏骤停总人数
79.
HCV RNA阳性患者抗病毒治疗率
HCV RNA阳性患者行抗病毒治疗人数
HCV RNA阳性患者行抗病毒治疗人数
同期HCV RNA阳性患者总人数
同期HCV RNA阳性患者总人数
80.
门诊流感患者抗菌药物使用率
门诊流感患者使用抗菌药物治疗例数
门诊流感患者使用抗菌药物治疗例数
同期门诊流感患者总例数
同期门诊流感患者总例数
81.
感染性疾病科护士血源性职业暴露率
感染性疾病科发生血源性职业暴露的护士人次
感染性疾病科发生血源性职业暴露的护士人次
感染性疾病科临床护士总数
感染性疾病科临床护士总数
82.
感染性腹泻患者口服补液盐（ORS）使用率
使用口服补液盐（ORS）治疗的感染性腹泻患者例数
使用口服补液盐（ORS）治疗的感染性腹泻患者例数
同期行补液治疗的感染性腹泻患者总例数
同期行补液治疗的感染性腹泻患者总例数
83.
抗流感病毒药物使用前流感病原学诊断阳性率
使用抗流感病毒药物前流感病原学诊断阳性的患者例数
使用抗流感病毒药物前流感病原学诊断阳性的患者例数
同期使用抗流感病毒药物患者总例数
同期使用抗流感病毒药物患者总例数
84.
感染性腹泻患者抗菌药物使用率
使用抗菌药物治疗的感染性腹泻患者例数
使用抗菌药物治疗的感染性腹泻患者例数
同期感染性腹泻患者总例数
同期感染性腹泻患者总例数
85.
感染性腹泻患者病原学诊断阳性率
病原学诊断结果为阳性的感染性腹泻患者例数
病原学诊断结果为阳性的感染性腹泻患者例数
同期诊断为感染性腹泻的患者总例数
同期诊断为感染性腹泻的患者总例数
86.
抗-HCV阳性患者HCV RNA检测率
首次检出抗-HCV阳性患者行HCV RNA检测的人数
首次检出抗-HCV阳性患者行HCV RNA检测的人数
同期首次检出抗-HCV阳性患者总人数
同期首次检出抗-HCV阳性患者总人数
87.
住院流感患者全因死亡率
住院流感患者全因死亡人数
住院流感患者全因死亡人数
同期住院流感患者总人数
同期住院流感患者总人数
88.
住院流感患者抗菌药物使用率
住院期间使用抗菌药物治疗的流感患者例数
住院期间使用抗菌药物治疗的流感患者例数
同期住院流感患者总例数
同期住院流感患者总例数
89.
呼吸道病原体核酸检测覆盖率
是
否
甲型流感病毒
甲型流感病毒
新型冠状病毒
新型冠状病毒
乙型流感病毒
乙型流感病毒
副流感病毒
副流感病毒
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒
鼻病毒
鼻病毒
腺病毒
腺病毒
肺炎支原体
肺炎支原体
肺炎衣原体
肺炎衣原体
90.
门诊危急值 30 分钟内通报完成率
30分钟内完成通报的门诊危急值例数
30分钟内完成通报的门诊危急值例数
同期全部门诊危急值例数
同期全部门诊危急值例数
91.
门诊危急值 30 分钟内通报完成率（心电图室）
30分钟内完成通报的门诊心电图危急值例数
30分钟内完成通报的门诊心电图危急值例数
同期全部门诊心电图危急值例数
同期全部门诊心电图危急值例数
92.
门诊化疗病历记录完整率
记录完整的门诊化疗病历份数
记录完整的门诊化疗病历份数
同期门诊化疗病历总份数
同期门诊化疗病历总份数
93.
门诊化疗严重不良反应发生率
发生严重不良反应的门诊化疗患者人次数
发生严重不良反应的门诊化疗患者人次数
同期门诊化疗患者总人次数
同期门诊化疗患者总人次数
94.
门诊化疗患者静脉治疗相关不良事件发生率
发生静脉治疗相关不良事件的门诊化疗患者人次数
发生静脉治疗相关不良事件的门诊化疗患者人次数
同期行静脉治疗的门诊化疗患者总人次数
同期行静脉治疗的门诊化疗患者总人次数
95.
住院患者平均每床日静脉输液体积
出院患者使用静脉输液的总体积
出院患者使用静脉输液的总体积
96.
门诊处方审核率
处方收费前药师审核门诊处方数
处方收费前药师审核门诊处方数
同期门诊处方总数
同期门诊处方总数
97.
严重的和新的药物不良反应报告率
严重或新的药品不良反应例数
严重或新的药品不良反应例数
同期上报药品不良反应例数
同期上报药品不良反应例数
98.
住院患者静脉输液使用率
出院患者使用静脉输液的人次数
出院患者使用静脉输液的人次数
99.
急诊处方审核率
处方收费前药师审核急诊处方数
处方收费前药师审核急诊处方数
同期急诊处方总数
同期急诊处方总数
100.
住院医嘱审核率
药品调配前药师审核住院患者用药医嘱条目数
药品调配前药师审核住院患者用药医嘱条目数
同期住院患者用药医嘱总条目数
同期住院患者用药医嘱总条目数
101.
门诊处方合格率
合格的门诊处方人次数
合格的门诊处方人次数
同期点评门诊处方总人次数
同期点评门诊处方总人次数
102.
急诊处方合格率
合格急诊处方人次数
合格急诊处方人次数
同期点评急诊处方总人次数
同期点评急诊处方总人次数
103.
住院医嘱合格率
合格的医嘱人次数
合格的医嘱人次数
同期点评住院医嘱总人次数
同期点评住院医嘱总人次数
104.
门急诊出门差错发生率
门急诊药房出门差错发生人次数
门急诊药房出门差错发生人次数
同期门急诊用药患者总数
同期门急诊用药患者总数
105.
内镜下食管癌早期诊断率
单位时间内上消化道内镜检查发现早期食管癌患者数
单位时间内上消化道内镜检查发现早期食管癌患者数
同期上消化道内镜检查发现食管癌患者总数
同期上消化道内镜检查发现食管癌患者总数
106.
结直肠癌早期诊断率
单位时间内结肠镜检查发现早期结直肠癌患者数
单位时间内结肠镜检查发现早期结直肠癌患者数
同期结肠镜检查发现结直肠癌患者总数
同期结肠镜检查发现结直肠癌患者总数
107.
胃癌早期诊断率
单位时间内上消化道内镜检查发现早期胃癌患者数
单位时间内上消化道内镜检查发现早期胃癌患者数
同期上消化道内镜检查发现胃癌患者总数
同期上消化道内镜检查发现胃癌患者总数
108.
危急值报告及时率（医学影像）
危急值通报时间（从结果确认到与临床医生沟通的时间）满足规定时间的检验项目数
危急值通报时间（从结果确认到与临床医生沟通的时间）满足规定时间的检验项目数
需要危急值通报的检验项目总数
需要危急值通报的检验项目总数
109.
PI-RADS 分类率
行 PI−RADS 分类的前列腺病变磁共振报告份数
行 PI−RADS 分类的前列腺病变磁共振报告份数
同期前列腺病变磁共振报告总份数
同期前列腺病变磁共振报告总份数
110.
放射影像报告书写规范率
书写规范的放射影像检查报告例数
书写规范的放射影像检查报告例数
同期放射影像检查报告总例数
同期放射影像检查报告总例数
111.
BI-RADS 分类率
行 BI−RADS 分类的乳腺钼靶报告份数
行 BI−RADS 分类的乳腺钼靶报告份数
同期乳腺钼靶报告总份数
同期乳腺钼靶报告总份数
112.
急诊放射影像检查报告 2 小时完成率
2小时内完成的急诊放射影像检查报告份数
2小时内完成的急诊放射影像检查报告份数
同期急诊放射影像检查报告总份数
同期急诊放射影像检查报告总份数
113.
危急值处置及时率
危急值处置时间小于30分钟的项目数
危急值处置时间小于30分钟的项目数
同期危急值项目总数
同期危急值项目总数
114.
增强 CT 检查静脉对比剂外渗发生率
增强 CT 检查静脉对比剂外渗发生例数
增强 CT 检查静脉对比剂外渗发生例数
同期增强 CT 检查总例数
同期增强 CT 检查总例数
115.
放射
影像危急值 10 分钟内通报完成率
发现放射影像危急值后 10 分钟内完成通报的病例数
发现放射影像危急值后 10 分钟内完成通报的病例数
同期放射影像危急值总例数
同期放射影像危急值总例数
116.
放射影像检查图像伪影率
放射影像检查出现不良伪影的例次数
放射影像检查出现不良伪影的例次数
同期放射影像检查总例次数
同期放射影像检查总例次数
117.
住院患者放射影像诊断符合率
住院患者放射影像诊断符合率
住院患者放射影像诊断符合率
同期住院患者放射的总例数
同期住院患者放射的总例数
118.
精神科门诊首诊患者危险行为风险评估率
接受相关风险评估的首诊患者数
接受相关风险评估的首诊患者数
同期门诊首诊患者总数
同期门诊首诊患者总数
119.
临床用血相关记录符合率
临床用血相关记录完整的住院患者病历数
临床用血相关记录完整的住院患者病历数
同期存在临床用血的住院患者病历总数
同期存在临床用血的住院患者病历总数
120.
输血不良反应报告率
输血不良反应上报人数
输血不良反应上报人数
实际发生输血不良反应人数
实际发生输血不良反应人数
121.
输血相容性检测项目室内质控率
开展室内质控的输血相容性检测项目数
开展室内质控的输血相容性检测项目数
医疗机构开展的输血相容性检测项目总数
医疗机构开展的输血相容性检测项目总数
122.
输血相容性检测
室间质
评项目参加率
参加室间质评的输血相容性检测项目数
参加室间质评的输血相容性检测项目数
所参加的室间质评机构输血相容性检测室间质评项目总数
所参加的室间质评机构输血相容性检测室间质评项目总数
123.
三四级手术台均用血量
三级和四级手术用血总单位数
三级和四级手术用血总单位数
同期三级和四级手术总台次
同期三级和四级手术总台次
124.
手术患者自体输血率
手术患者自体输血总单位数
手术患者自体输血总单位数
同期手术患者异体输血单位数+自体输血单位数
同期手术患者异体输血单位数+自体输血单位数
125.
出院患者人均用血量
出院患者用血总单位数
出院患者用血总单位数
126.
千单位用血舆情发生率
单位时间内用血相关舆情数量
单位时间内用血相关舆情数量
单位时间用血量/1000
单位时间用血量/1000
127.
机构备案职业健康检查项目的开展比例
职业健康检查机构实际开展的检查项目
职业健康检查机构实际开展的检查项目
该机构备案项目
该机构备案项目
128.
职业健康检查复查到检率
职业健康检查异常结果实际复查例次
职业健康检查异常结果实际复查例次
职业健康检查异常结果应复查例次
职业健康检查异常结果应复查例次
129.
提高青光眼前房角镜检查率
青光眼前房角镜检查例数
青光眼前房角镜检查例数
同期青光眼就诊总人数
同期青光眼就诊总人数
130.
降低阴道分娩严重并发症发生率
产妇阴道分娩严重并发症发生人数
产妇阴道分娩严重并发症发生人数
同期阴道分娩产妇总人数
同期阴道分娩产妇总人数
131.
阴道分娩并发症发生率
产妇阴道分娩并发症发生人数
产妇阴道分娩并发症发生人数
同期阴道分娩产妇总人数
同期阴道分娩产妇总人数
132.
四级手术患者随访率
实际开展随访的四级手术例数
实际开展随访的四级手术例数
期内应随访的四级手术例数
期内应随访的四级手术例数
133.
脑出血术后出院重度依赖率
脑出血手术后出院时重度依赖（Barthel评分≤40）患者数
脑出血手术后出院时重度依赖（Barthel评分≤40）患者数
脑出血手术出院存活患者数
脑出血手术出院存活患者数
134.
急性颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估率
完成 GCS 评估的急性颅脑创伤患者例数
完成 GCS 评估的急性颅脑创伤患者例数
同期急性颅脑创伤患者总例数
同期急性颅脑创伤患者总例数
135.
轻中度自发性脑出血患者紧急降压有效率
行紧急降压治疗后有效缓解的轻中度自发性脑出血患者例数
行紧急降压治疗后有效缓解的轻中度自发性脑出血患者例数
同期行紧急降压治疗的轻中度自发性脑出血患者总例数
同期行紧急降压治疗的轻中度自发性脑出血患者总例数
136.
急性重型颅脑创伤患者有创颅内压力（ICP）监测率
行 ICP 监测的急性重型颅脑创伤患者例数
行 ICP 监测的急性重型颅脑创伤患者例数
同期急性重型颅脑创伤患者总例数
同期急性重型颅脑创伤患者总例数
137.
自发性脑出血患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估率
完成 GCS 评分的自发性脑出血患者例数
完成 GCS 评分的自发性脑出血患者例数
同期自发性脑出血患者总例数
同期自发性脑出血患者总例数
138.
脑出血术后住院死亡率
脑出血术后住院期间死亡的患者数
脑出血术后住院期间死亡的患者数
同期脑出血手术患者总数
同期脑出血手术患者总数
139.
急性颅脑创伤患者随访格拉斯哥结果评估量表（GOS）评估率
急性颅脑创伤患者实施 6 个月随访 GOS 评分的数量
急性颅脑创伤患者实施 6 个月随访 GOS 评分的数量
同期急性颅脑创伤出院患者总例数
同期急性颅脑创伤出院患者总例数
140.
自发性脑出血患者电子计算机断层扫描血管成像（CTA）检查率
行 CTA 的自发性脑出血患者例数
行 CTA 的自发性脑出血患者例数
同期自发性脑出血患者总例数
同期自发性脑出血患者总例数
141.
自发性脑出血患者改良 Rankin 量表（mRS）评估率
完成 mRS 评估的自发性脑出血患者例数
完成 mRS 评估的自发性脑出血患者例数
同期自发性脑出血患者总例数
同期自发性脑出血患者总例数
142.
自发性脑出血患者随访率
完成 6 个月随访的自发性脑出血患者例数
完成 6 个月随访的自发性脑出血患者例数
同期自发性脑出血出院患者总例数
同期自发性脑出血出院患者总例数
143.
普通外科住院患者营养评估率
进行营养评估的普通外科住院患者数（含胆石病外科、胃肠外科、肝胆胰外科、乳腺外科）
进行营养评估的普通外科住院患者数（含胆石病外科、胃肠外科、肝胆胰外科、乳腺外科）
144.
皮肤性病相关法定传染病上报率
按规定完成传染病上报的病例数
按规定完成传染病上报的病例数
同期诊断为皮肤性病相关传染病的所有病例数
同期诊断为皮肤性病相关传染病的所有病例数
145.
药物皮肤不良反应上报率
药物皮肤不良反应上报病例数
药物皮肤不良反应上报病例数
同期实际发生药物皮肤不良反应病例数
同期实际发生药物皮肤不良反应病例数
146.
化妆品不良反应上报率
化妆品不良反应上报病例数
化妆品不良反应上报病例数
同期实际发生化妆品不良反应病例数
同期实际发生化妆品不良反应病例数
147.
银屑病生物制剂与小分子药物的规范使用率
使用生物制剂和小分子药系统治疗的中、重度银屑病病例数
使用生物制剂和小分子药系统治疗的中、重度银屑病病例数
使用生物制剂和小分子药系统治疗的所有银屑病病例数
使用生物制剂和小分子药系统治疗的所有银屑病病例数
148.
特应性皮炎生物制剂与小分子药物的规范使用率
使用生物制剂和小分子药系统治疗的中、重度特应性皮炎病例数
使用生物制剂和小分子药系统治疗的中、重度特应性皮炎病例数
使用生物制剂和小分子药系统治疗的所有特应性皮炎病例数
使用生物制剂和小分子药系统治疗的所有特应性皮炎病例数
149.
皮肤恶性肿瘤术前病理诊断率
术前完成病理诊断的皮肤恶性肿瘤病例数
术前完成病理诊断的皮肤恶性肿瘤病例数
同期行手术治疗的皮肤恶性肿瘤病例数
同期行手术治疗的皮肤恶性肿瘤病例数
150.
异位妊娠手术中自体血回输比率
异位妊娠手术患者手术中使用自体血回输技术自体输血例数
异位妊娠手术患者手术中使用自体血回输技术自体输血例数
异位妊娠手术患者手术中输血治疗总例数
异位妊娠手术患者手术中输血治疗总例数
151.
病理诊断宫颈HSIL（高级别上皮内瘤变）与阴道镜拟诊符合率
阴道镜病理活检为HSIL的人群中阴道镜拟诊HSIL的患者数
阴道镜病理活检为HSIL的人群中阴道镜拟诊HSIL的患者数
宫颈活检病理诊断为HSIL患者数
宫颈活检病理诊断为HSIL患者数
152.
术后阴道或宫旁切缘病理报告阳性率
根治性手术后阴道或宫旁切缘阳性的初治宫颈癌患者病例数
根治性手术后阴道或宫旁切缘阳性的初治宫颈癌患者病例数
进行根治性手术的初治宫颈癌患者病例数
进行根治性手术的初治宫颈癌患者病例数
153.
异位妊娠合并腹腔内大量出血患者自急诊至手术开始时间（中位数）
154.
妇科恶性肿瘤治疗前FIGO/TNM分期评估率
按照FIGO/TNM标准化分期的妇科恶性肿瘤患者数
按照FIGO/TNM标准化分期的妇科恶性肿瘤患者数
同期接受治疗的妇科恶性肿瘤患者数
同期接受治疗的妇科恶性肿瘤患者数
155.
妇科复杂肿瘤患者初始治疗前多学科诊疗（MDT）率
初始治疗前进行讨论的恶性肿瘤患者数
初始治疗前进行讨论的恶性肿瘤患者数
同期具有严重合并症或临床诊断为晚期恶性肿瘤或可能需要多个器官切除的患者数
同期具有严重合并症或临床诊断为晚期恶性肿瘤或可能需要多个器官切除的患者数
156.
宫腔镜过度水化（TURP)综合征发生率
妇科宫腔镜手术中发生过度水化综合征患者例数
妇科宫腔镜手术中发生过度水化综合征患者例数
同期妇科宫腔镜手术总例数
同期妇科宫腔镜手术总例数
157.
盆腔器官脱垂治疗前POP-Q（盆底器官脱垂定量分度法）分度评估率
盆腔器官脱垂治疗前妇科医生进行POP-Q分度并有记录的患者数
盆腔器官脱垂治疗前妇科医生进行POP-Q分度并有记录的患者数
同期因盆腔器官脱垂接受治疗的患者数
同期因盆腔器官脱垂接受治疗的患者数
158.
急性ST段抬高型心肌梗死到院90分钟内直接行经皮冠状动脉介入治疗的比例
发病24小时内急性STEMI患者中DTD的时间小于等于90分钟的患者数
发病24小时内急性STEMI患者中DTD的时间小于等于90分钟的患者数
同期发病24小时内急性STEMI患者总数
同期发病24小时内急性STEMI患者总数
159.
急性脑梗死再灌注治疗率
发病6小时内接受静脉溶栓/血管内治疗的急性脑梗死患者数
发病6小时内接受静脉溶栓/血管内治疗的急性脑梗死患者数
同期发病6小时内的急性脑梗死患者总数
同期发病6小时内的急性脑梗死患者总数
160.
抗凝标本凝集率
凝集的标本数
凝集的标本数
同期需抗凝的标本总数
同期需抗凝的标本总数
161.
术中快速病理诊断及时率
在规定时间内完成术中快速病理诊断报告的标本数
在规定时间内完成术中快速病理诊断报告的标本数
同期术中快速病理诊断标本总数
同期术中快速病理诊断标本总数
162.
初产妇剖宫产率
初产妇实施剖宫产手术人数
初产妇实施剖宫产手术人数
同期初产妇总人数
同期初产妇总人数
163.
重要异常结果随访率
完成重要异常结果随访人数
完成重要异常结果随访人数
同期检出重要异常结果总人数
同期检出重要异常结果总人数
164.
正电子发射断层成像/计算机断层成像（PET/CT）图像质量合格率
PET/CT图像质量评价为合格的例数
PET/CT图像质量评价为合格的例数
同期PET/CT图像质量评价总例数
同期PET/CT图像质量评价总例数
165.
种植体修复前脱落率
修复前脱落种植体颗数
修复前脱落种植体颗数
同期植入的种植体颗数
同期植入的种植体颗数
166.
剖宫产率
剖宫产分娩产妇人数
剖宫产分娩产妇人数
同期分娩产妇（分娩孕周≥28周）总人数
同期分娩产妇（分娩孕周≥28周）总人数
167.
脑梗死患者神经功能缺损评估率
入院时采用卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评估的脑梗死患者数
入院时采用卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评估的脑梗死患者数
同期住院脑梗死患者总数
同期住院脑梗死患者总数
168.
住院患者抗菌药物使用强度
住院患者抗菌药物使用量（累计DDD数）*100
住院患者抗菌药物使用量（累计DDD数）*100
*
169.
填报人姓名
170.
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