10月肾脏内科出院满意度调查表

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1.
住院期间，护士对您是否尊重？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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2.
住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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3.
住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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4.
在您按过床头呼叫铃之后，是否能及时得到帮助？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
住院期间，我没按过呼叫铃
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5.
住院期间，医生对您是否尊重？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
*
6.
住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
*
7.
住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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8.
您的病房和卫生间是否清洁无异味？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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9.
晚上您的病房附近是否安静？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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10.
医院内的路标和指示是否明确？
非常明确
比较明确
比较不明确
非常不明确
我不知道
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11.
当您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助？
亲友或病友
花钱请的护工
医院的工作人员
我无法得到帮助
我不需要别人帮助
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12.
当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
我没有出现疼痛难忍的情况
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13.
首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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14.
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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15.
首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的副作用？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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16.
您对医院提供的饭菜是否满意？
非常满意
比较满意
比较不满意
非常不满意
我不知道
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17.
医务人员对待探亲友，是否尊重？
非常尊重
比较尊重
比较不尊重
非常不尊重
我没有亲友来探视
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18.
办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可以家属代为回答）
非常简单
比较简单
比较复杂
非常复杂
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19.
办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
非常简单
比较简单
比较复杂
非常复杂
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20.
出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项？ 
是
否
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21.
出院时，您是否清楚之后的健康注意事项？
完全清楚
基本清楚
基本不清楚
完全不清楚
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22.
出院时费用清单的条目和字迹是否清楚？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
完全清楚
基本清楚
基本不清楚
完全不清楚
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23.
下面哪一个数字能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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24.
您是否会向亲友推荐这家医院？
一定会
可能会
基本不会
一定不会
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25.
您的性别是？
男
女
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26.
您的年龄是？
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
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27.
您的最高学历是？
初中及以下
高中或中专
本科或大专
研究生
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28.
您本次住院费用的支付方式是？
公费医疗
城镇医疗保险（职工/居民）
新农合
个人自付
29.
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