东方市铁路小学 “真善美” 素养调查问卷（学生卷）

亲爱的同学:
为了解大家在真诚、友善、文明方面的情况，我们做一次小调查。答案没有对错，请按真实情况打 “√”。谢谢你的配合！
*
1.你的性别:
男
女
*
2.你所在年级:
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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3.我不说谎、答应别人的事努力做到。
总是做到
经常做到
偶尔做到
很少做到
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4.我作业自己做，不抄别人的。
总是做到 ☑ 经常做到
偶尔做到
很少做到
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5.我上课认真听讲，爱学习、爱提问。
总是做到
经常做到
偶尔做到
很少做到
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6.我见到老师、长辈主动问好，有礼貌。
总是做到
经常做到
偶尔做到
很少做到
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7.我和同学友好相处，不吵架、不打闹。
总是做到
经常做到
偶尔做到
很少做到
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8.我愿意帮助同学，关心身边的人。
总是做到
经常做到
偶尔做到
很少做到
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9.我说话文明，不说脏话、不骂人。
总是做到
经常做到
偶尔做到
很少做到
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10我爱护校园环境，不乱扔垃圾、爱护公物。
总是做到
经常做到
偶尔做到
很少做到
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11.我懂得感恩，感谢父母、老师的付出。
总是做到
经常做到
偶尔做到
很少做到
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12.我喜欢参加学校的美德、文明活动。
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