元阳高级中学2026年第一学期学生健康调查

       各位家长，本次为学生健康状况问卷调查，所有信息严格保密，仅用于学校健康摸排与关怀。家长作为监护人更应及时知道学生的健康状况，请告知孩子如实作答，如有身心方面问题，学校将及时与家长沟通。感谢支持！
*
1.
学生的年级
高一
高二
高三
*
2.
学生的班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
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3.
学生的性别
男
女
*
4.
学生的姓名
*
5.
学生是否有慢性病
是
否
*
6.
请选择慢性疾病【多选题】
心脏病
哮喘
高血压
气管炎
糖尿病
癫痫
严重过敏
跟腱炎
膝关节炎
其他
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7.
请选择慢性病的确诊日期：
*
8.
是否存在心理疾病（如抑郁症、焦虑等）
是
否
*
9.
学生目前的健康状况
良好
一般
较差
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10.
学生能否正常参加体育课和体育活动
能
不能
*
11.
学生能否参加剧烈运动
能
不能
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