| 非常不同意 | 不同意 | 同意 | 非常同意 |
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| 1 护理实习时，我觉得自己在护理患者方面的理论知识有限 |
1 护理实习时，我觉得自己在护理患者方面的理论知识有限 | | | | |
| 2 当我不能确定护理工作的优先级时，我常不知所措 |
2 当我不能确定护理工作的优先级时，我常不知所措 | | | | |
| 3 我不确定自己在实习期间做的护理工作是否恰当 |
3 我不确定自己在实习期间做的护理工作是否恰当 | | | | |
| 4 作为一名实习生，我需要做太多不同的护理工作 |
4 作为一名实习生，我需要做太多不同的护理工作 | | | | |
| 5 护理实习期间的工作量超出了我的预期 |
5 护理实习期间的工作量超出了我的预期 | | | | |
| 6 护理实习期间，我总感觉时间不够用 |
6 护理实习期间，我总感觉时间不够用 | | | | |
| 7 护理实习期间，我很难找到可以让我表达自己想法的人 |
7 护理实习期间，我很难找到可以让我表达自己想法的人 | | | | |
| 8 护理实习期间，我感觉自己与家人朋友和亲近的人之间的联系变少，关系疏远了 |
8 护理实习期间，我感觉自己与家人朋友和亲近的人之间的联系变少，关系疏远了 | | | | |
| 9 我对护士间的等级关系感到沮丧 |
9 我对护士间的等级关系感到沮丧 | | | | |
| 10 当我被带教老师或其他护士训斥时，我感到很气馁 |
10 当我被带教老师或其他护士训斥时，我感到很气馁 | | | | |
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| 非常不同意 | 不同意 | 同意 | 非常同意 |
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| 11 我有能力执行与我的职业相关的法律法规 |
11 我有能力执行与我的职业相关的法律法规 | | | | |
| 12 我对护士的社会地位感到失望 |
12 我对护士的社会地位感到失望 | | | | |
| 13 现实中的护士形象与我理想中的护士形象有差距 |
13 现实中的护士形象与我理想中的护士形象有差距 | | | | |
| 14 经过护理实习，我想成为一名专业护士的愿望破灭了 |
14 经过护理实习，我想成为一名专业护士的愿望破灭了 | | | | |
| 15 我对未来将要正式成为一名护士感到不安 |
15 我对未来将要正式成为一名护士感到不安 | | | | |
| 16 我对自己未来是否能够以理想的状态在医院从事护理工作感到苦恼 |
16 我对自己未来是否能够以理想的状态在医院从事护理工作感到苦恼 | | | | |
| 17 即使完成了实习工作，我仍会因不断回想实习过程而很难去做其他事情 |
17 即使完成了实习工作，我仍会因不断回想实习过程而很难去做其他事情 | | | | |
| 18 只要一想到实习我就非常焦虑 |
18 只要一想到实习我就非常焦虑 | | | | |
