深圳市居民中医药健康文化素养调查问卷

       您好！我们是深圳市医防融合项目组，目前正在做中医药健康文化素养调查，目的是了解深圳市居民中医药健康文化知识普及情况和中医药健康文化素养水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价当前中医药健康文化知识普及工作和公民中医药健康文化素养的重要依据，也是制定中医药健康文化知识普及政策的主要参考。
第一部分 全国中医药健康文化知识普及情况调查问卷
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A01.在您所在的社区，是否通过下列形式进行过中医药健康文化知识宣传？
是否不知道
A011 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A011 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A012 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A012 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A013 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的活动
A013 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的活动
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A02.在您常去的社康服务中心，是否通过下列形式进行过中医药健康文化知识宣传？
是否不知道
A021 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A021 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A022 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A022 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A023 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的活动
A023 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的活动
A024 医护等专业人员向您普及过中医药健康文化知识
A024 医护等专业人员向您普及过中医药健康文化知识
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A03.在本市，是否通过下列形式进行过中医药健康文化知识宣传？
是否不知道
A031 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A031 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A032 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A032 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A033 举办过宣传中医药健康文化知识的主题活动
A033 举办过宣传中医药健康文化知识的主题活动
A034 有专门宣传中医药健康文化知识的公共场所（例如博物馆、公园等）
A034 有专门宣传中医药健康文化知识的公共场所（例如博物馆、公园等）
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A04.在您的工作单位，是否通过下列形式进行过中医药健康文化知识宣传？（只有在职人员需要回答这个问题）
是否不知道
A041 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A041 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A042 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A042 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A043 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的活动
A043 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的活动
A05.在您就读的学校，是否通过下列形式进行过中医药健康文化知识宣传？（只有在读学生需要回答这个问题）
仅在读学生填写
是否不知道
A051 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A051 有中医药健康文化知识的宣传栏（宣传墙）
A052 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A052 发放过宣传中医药健康文化知识的印刷材料或播放过音像材料
A053 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的活动
A053 组织过义诊、讲座等宣传中医药健康文化知识的活动
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A06.您是否认真阅读过上述场所提供的中医药健康文化知识宣传材料？
是
否
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A07.您是否认真收看过上述场所提供的中医药健康文化知识音像材料？
是
否
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A08.您是否参观游览过宣传中医药健康文化知识的公共场所？
是
否
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A09. 您是否曾经通过一些大众媒体获取过中医药健康文化知识？【最少选择1项】
A091.电视
A092.图书
A093.报纸
A094.广播
A095.杂志
A096.互联网
A097.手持终端（手机、平板电脑）
A098.课堂
A099.讲座
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A10. 您是否通过医院、社区卫生服务中心等专业医疗服务机构了解过中医药健康文化知识？
是
否
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A11. 您是否参加过街道/社区组织的中医药健康文化知识宣传活动？
是
否
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A12. 您是否参加过工作单位组织的中医药健康文化知识宣传活动？（只有在职人员需要回答这个问题）
是
否
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A14. 您是否参加过所在地举办的中医药健康文化知识宣传活动？
是
否
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A15. 您是否把学习到的中医药健康文化知识用于日常生活当中？
是
否
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A16. 您是否向家人或其他人推荐和介绍过中医药健康文化知识?
是
否
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A17. 您是否认为学习到的中医药健康文化知识对改善自身健康状况有所帮助？
是
否
第二部分 中国公民中医药健康文化素养调查问卷
二、基本情况
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F01. 性别
男
女
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F02.您的年龄是：
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F03. 您的民族：
汉族
回族
苗族
维吾尔族
满族
壮族
其他
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F04. 您的文化程度：
不识字或识字很少
小学
初中
高中/职高/中专
大专/本科
硕士及以上
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F05. 您的职业是：
公务员
教师
医务人员
其他事业单位人员
学生
农民
工人
其他企业人员
其他
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F06. 您的家庭常住人口数？
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F07. 过去一年，您家庭年收入大约是？（单位：元）
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F08. 您的户籍在本县（区）吗？
是
否
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F09.您现在居住地属于以下哪个区？
罗湖区
福田区
龙岗区
南山区
盐田区
宝安区
光明新区
坪山新区
龙华新区
大鹏新区
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F10. 您现在是否患有以下慢性病？（可多选）【多选题】
没有患慢性病 →跳至F11
高血压
心脏病
脑血管疾病（如脑血栓）
糖尿病
恶性肿瘤
其他
F11. 距您第一次被确诊患慢性病，到现在有多少年？（不足1年的，请填“半年”）
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F12. 在过去一年里，您认为自己的健康状况：
好
比较好
一般
比较差
差
调查到此结束。再一次感谢您的支持与合作！
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