问卷二：医院行政管理人员调查问卷

C3. 您从事医院行政管理工作年限:（单选）

<1年

1-3年

3-10年

>10年

D1. 贵院医德医风建设工作的组织架构实际运行情况是:（单选）

成立了领导小组，有独立行风办和专职人员，定期召开专题会议，有实质决策和部署

成立了领导小组，但行风办挂靠其他科室，人员兼职为主，主要靠“发文”推动

有文件和牌子，但领导小组一年开不了一次会，日常工作无人盯、无人催

仅在上级检查时临时搭班子、补材料，平时处于“空转”状态

D2. 您认为院级领导层对医德医风建设的真实态度最接近以下哪种:（单选）

发自内心重视，认为行风是医院生命线，主动部署、亲自督办

政策要求重视所以重视，会议该开开、文件该发发，但精力主要还是在业务发展上

“不出事就行”的底线思维，只要不被上级通报、不引发舆情，不会主动深挖问题

认为行风建设是“软任务”，与医院生存发展的“硬指标”相比，可以往后放

D3. 在贵院实际运行中，行风管理部门在医院内部的话语权和资源调配权如何:（单选）

有明确授权，调查取证、约谈提醒、提出处理建议等权力能正常行使，其他科室配合度高

名义上有权，但实际推不动，协调其他科室靠“刷脸”、靠人情

权力边界模糊，查到业务问题时容易被以“专业问题你不懂”为由挡回去

基本处于弱势地位，在院内心知肚明是“边缘部门”，说话没人当回事

D4. 贵院对上级出台的医德医风制度文件，通常是如何承接落地的:（单选）

结合本院实际制定实施细则，有细化、有量化、有本院的红线清单

以转发为主，同时出台本院配套文件，但配套文件与实际结合不够紧密

基本是原文转发，开个会传达精神，没有本院细化的操作性规定

上级来文走个签批流程，发到科室就当落实了，后续无人跟踪

D5. 在需要多部门协同的医德医风工作（如过度诊疗定性、耗材使用核查、违规线索联合研判）中，最让您感到无力的实际摩擦是:（单选）

部门职责边界不清，A部门说是B部门的事，B部门推回给A部门

业务部门以“专业壁垒”为由，不配合、不认可行风管理部门的意见

分管领导之间没有形成合力，各自为政，缺少一个强有力的牵头协调人

配合顺畅，没有明显摩擦

D6. 在处理本院医务人员违规违纪问题时，医院内部实际的操作倾向最接近以下哪种:（单选）

依规处理，不论涉及何人，该通报通报、该处罚处罚，不护短、不手软

视情节和影响决定，没有引发舆情或上级关注的内部消化，曝光了才严肃处理

处理肯定要处理，但要考虑科室稳定和当事人“贡献”，尺度上从轻从宽

很难处理，当事人往往是业务骨干，领导之间意见不统一，最后不了了之

本院近一年未发生需要处理的违规违纪问题

D7. 贵院医德医风日常监管的常态运行机制最接近以下哪种:（单选）

有常态化巡查、抽查、病历倒查等主动排查机制，能主动发现问题线索

主要依靠患者投诉举报和上级交办“被动接招”，主动排查能力不足

只在集中整治期间或上级检查前突击抓一阵，“运动式”过后恢复常态

日常基本无主动监管，处于“不出事不碰、不告状不理”的状态

D8. 您认为贵院目前最能真正发挥医德医风预警监测作用的信息化手段是:（单选）

有完善的信息化监控体系（如合理用药审核、防统方、医保智能审核等），能实时预警并形成闭环处理

建了几个系统，但系统之间不互通，数据孤岛，无法形成完整的诊疗行为画像

有系统，但预警信息无人认真核查、无人跟进处理，等于“有枪没人开”

信息化监管基本空白，主要靠人工抽查、事后翻病历

不清楚

D9. 经过多轮专项整治后，您认为贵院内部查处医德医风违规问题的实际效果最接近以下哪种:（单选）

查处力度显著加强，近一年有实质性处分案例（如通报批评、扣罚绩效、暂停执业等），形成了有效震慑

有一定查处，但多是针对引发投诉或舆情曝光的问题，被动查处多、主动查处少

查处偏轻偏软，以谈话提醒、书面检查为主，基本不动绩效、不动晋升、不动岗位

近一年未查处过需要处理的违规问题

D10. 【郑重提示】本项仅用于成因分析，不作追责依据。据您观察，由于医德医风监管执行偏软（如护短、查处不力），近三年对本医院造成的最实质危害是:（单选）

经济损失:因骗保、违规收费等被医保拒付或罚款，金额较大。

声誉受损:发生重大舆情或上级通报批评，导致医院等级评审或重点专科申报受影响。

人才流失:正直的骨干流失，留下的多是钻营关系之人。

无实质危害:小问题不影响大局。

D11. 经过多轮专项整治后，您认为当前本院医德医风方面最顽固、最难根治的一个问题是:（单选）

服务态度和医患沟通问题，抓一阵好一阵，松一阵又反弹

过度检查、过度用药等不合理诊疗行为，边界难界定、定性难

红包回扣等廉洁问题，形式更隐蔽，从公开转向“地下”，更难发现

药品耗材回扣、“带金销售”问题，从明返转为暗返，查处更难

违规收费、欺诈骗保行为，手法更隐蔽、更复杂

病历书写、知情同意等质量安全问题，长期存在但普遍“习以为常”

科室内部包庇纵容，对违规行为默许、不报、不究，内部监督失效

未发现明显顽固问题

其他

D12. 在多轮专项整治之后，您观察到本院出现了以下哪种新型或变异的医德医风问题值得警惕:（单选）

以“学术会议”、“科研合作”、“课题劳务”为名，进行隐蔽利益输送

医务人员利用在线问诊、短视频、微信群等新渠道私下引流患者并牟利

以“多点执业”、“飞刀手术”、“院外合作”为名规避监管

“带金销售”空间被压缩后，利益输送转向院外药房、指定药店、线上渠道等新路径

医保控费压力下出现“推诿重症”、“分解住院”、“降低收治标准”等行为变形

未发现明显新型问题

其他

D13. 您认为当前医院管理层对新型医德医风问题（如互联网引流、多点执业利益输送、大数据监管）的专业认知和查处能力:（单选）

能力充足，能准确识别、定性、处置

有一定认知，但缺乏系统的查处方法和工具

认知滞后，主要靠上级通报和舆情倒逼，缺乏主动发现能力

明显落后，对新型问题基本看不懂、管不了，还是老一套

D14. 在医德医风建设推进过程中，您认为医院内部最大的阻力来自:（单选）

院科两级利益不一致，科室追求业务量和收入，行风要求与科室经济目标天然冲突

管理层内部共识不够，一部分领导认为“医院活下来比管行风更重要”

医院文化惯性，“大家都是同事低头不见抬头见”，查处时拉不下脸

制度执行的“权责不对等”，要求行风办去管，却给了他们一把“没有子弹的枪”

医务人员职业倦怠和抵触情绪，认为行风建设是“上面找事”，消极应付

“本领恐慌”型阻力:管理层缺乏对新型腐败、大数据监管的专业能力，想管也管不明白

没有明显的内部阻力

其他

D15. 抛开主观意愿，仅基于客观数据和上级通报情况判断，贵院在省内同等级医院中的行风管理水平处于:（单选）

领跑者:各项指标名列前茅，是别人学习的榜样

中游者:不好不坏，随大流

落后者:问题多发，经常被点名，整改任务重

不清楚:从未关注过横向对比数据

D16. 如果只能提一条建议，您认为最能推动本院医德医风建设突破当前瓶颈的举措是:（单选）

给政策:推动惩戒标准和裁量尺度全省统一，固化落地配套机制，强化结果应用与刚性约束

给工具:建立全省统一的医德医风大数据监测预警平台，打通各系统数据

给权力:强化行风管理部门的独立性和授权，让行风办真正有“牙齿”

给激励:大幅提升“行风建设”和“患者体验”在医院绩效考核和院长考评中的权重

给环境:多部门联动（公安、医保、市场监管）分担医院压力

其他