群众基础调查问卷

一、通识性问题
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1.受调查的入党积极分子姓名为
*
2.您的名字（此问题不对外公开，一切调查结果皆完全保密）

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3.您与受访者的关系是？

【多选题】
班委
同学
舍友
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4.您是否了解此位同学：
熟悉
较为熟悉
接触较少
完全不熟悉
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5.该同学是否有过逃课，早退，旷课，携带违禁电器等违规行为（请如实作答，后续将进行核实）
是
否
不清楚
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6.该同学跟班级其他同学关系如何，是否有良好的群众基础
较好
一般
差
不清楚
*
7.您觉得该同学是否有积极地向党组织靠拢
是
还需提升
未达到
*
8.您了解该同学在面对工作/生活中的困难时，通常会采取怎样的态度？
积极应对
寻求帮助后解决
被动等待
回避
二、政治素养类问题
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1.您认为该同学对党的最新理论成果（如习近平新时代中国特色社会主义思想）的了解程度如何？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
不了解
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2.您了解该同学是否经常与身边人交流分享关于时事热点或者党的各类信息与观点？
经常
偶尔
很少
从不
三、先锋模范作用
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1.您观察到该同学在日常生活/工作中是否主动帮助过身边有困难的人？
是
否
不清楚
*
2.您了解该同学当基层组织或相关部门发起志愿服务活动时，参与意愿如何？
积极主动参与
有时间就参与
视活动内容而定
不太愿意参与
*
3.您是否知道该同学在班级的综合测评排名，是否在班级名列前茅
是
否
不清楚
*
4.该同学在遇到班级出现问题或其他困难和挫折时，是否积极挺身而出，勇于承担责任
积极主动挺身而出
视情况而定
不太愿意参与
四、发展参与类问题
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1.该同学是否为学生干部（班委、校院机构、其他机构）
是
否
不清楚
*
2.您知道该同学是否为学校学院班级的发展提出过合理化建议？是否带动学校学院班级的发展
是
否
不清楚
*
3.您了解该同学对于提升学校、学院、班级群众的凝聚力是否提出过他的想法或措施建议吗？
是
否
不清楚
五、开放性问题
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对于发展该同学成为一名共产党员，您是否还有什么其他需要反馈的，是否觉得其还有某方面需要提高？

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