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简易认知功能评估问卷
含AI生成内容
录音中...
您好!这是一份用于评估认知功能的问卷。请您根据自己的实际情况和感受作答。本问卷采用匿名方式进行,数据仅用于评估目的,请您放心填写。
*
1.
今天是星期几
星期日
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
*
2.
现在是哪个月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
*
3.
今年是哪一年
*
4.
您现在所在的省份或城市是
请记住以下三个词语:苹果、桌子、汽车,稍后会请您回忆。
*
5.
100减去7等于多少
*
6.
再减去7等于多少
*
7.
再减去7等于多少
*
8.
请说出您刚才记住的三个词语
【多选题】
苹果
香蕉
桌子
椅子
汽车
火车
*
9.
“笔”这个物品是用来做什么的
吃饭
写字
睡觉
走路
*
10.
“手表”这个物品是用来做什么的
看时间
听声音
照明
取暖
*
11.
请判断下列说法是否正确
正确
错误
狗有四条腿
狗有四条腿
2加3等于6
2加3等于6
水在100摄氏度时会沸腾(标准大气压下)
水在100摄氏度时会沸腾(标准大气压下)
太阳从西边升起
太阳从西边升起
*
12.
请用“高兴”这个词说一句话
*
13.
您觉得自己最近的记忆力和以前相比有什么变化吗?如果有,请具体描述一下。
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