关于统计自主定价医疗服务项目的通知

请根据《关于规范调整本市门诊诊查费（普通门诊）等医疗服务价格项目的通知》（沪医保价采发〔2025〕43 号）文件精神，填报自主定价的医疗服务项目信息。并于4月28日（周二）17时前反馈，感谢大家支持与配合。

联系人：综合科杨彪 63856706，13391060037

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1.

单位医保代码（9位）

*

2.

单位名称

*

3.

是否有自主定价医疗服务项目

是

否

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4.

A项目名称

*

5.

A项目编码

*

6.

A项目价格

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7.

B项目名称

*

8.

B项目编码

*

9.

B项目价格

*

10.

C项目名称

*

11.

C项目编码

*

12.

C项目价格

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13.

D项目名称

*

14.

D项目编码

*

15.

D项目价格

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