社区老年高血压患者健康管理现状调查问卷

尊敬的老年朋友：
您好！为了解云南地区社区老年高血压患者的健康管理现状，我们开展本次匿名调查。问卷仅用于学术研究，所有信息将严格保密，不会泄露您的个人隐私。请您根据实际情况，选择最符合您的选项即可。感谢您的支持与配合！
一、基本信息（共5题）
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
60-75岁
75岁以上
*
3.
您的文化程度
小学及以下
初中及以上
*
4.
您是否合并高血压相关并发症（如糖尿病、冠心病等）
是
否
二、自我管理行为调查（共14题）
（一）用药管理维度
*
5.
您目前是否正在服用降压药物：
是
否
*
6.
您是否能做到规律服药，不漏服、不停药：
是
否
*
7.
您是否自行调整过降压药剂量或更换药物：
是
否
（二）饮食管理维度
*
8.
您平时的饮食是否偏咸（如经常吃腌菜、腊肉等云南特色腌制品
是
否
*
9.
您是否会主动控制盐的摄入量：
是
否
*
10.
您是否经常吃新鲜蔬菜和水果：
是
否
（三）运动管理维度
*
11.
您平时是否坚持规律运动（如散步、打太极等）：
是
否
*
12.
 您每周运动的次数是否≥3次：
是
否
（四）血压监测维度
*
13.
 您平时是否会自行监测血压：
是
否
*
14.
您是否知道自己的血压控制目标值：
是
否
*
15.
您近半年的血压是否经常控制在正常范围内：
是
否
（五）情绪管理维度
*
16.
 您平时是否经常感到紧张、焦虑或情绪低落：
是
否
*
17.
 您是否会主动调节情绪，避免情绪波动过大：
是
否
三、血压控制与随访依从性调查（共5题）
*
18.
您是否定期去社区卫生服务中心随访：
是
否
*
19.
 您是否参加过社区组织的高血压健康宣教活动：
是
否
*
20.
您是否能听懂社区医护人员的健康指导（含少数民族语言服务）：
是
否
*
21.
您是否了解高血压并发症的危害：
是
否
*
22.
 您认为社区提供的高血压健康服务是否能满足您的需求：
是
否
四、开放性问题（共1题）
*
23.
您对云南地区社区高血压健康管理服务有什么建议或需求？（例如双语宣教、上门随访、特色饮食指导等）
问卷星提供技术支持
举报