学龄儿童营养健康知识调查问卷（小学一～三年级版）

一、基本情况

1.姓名

2.班级: 年级班*

3.在家期间谁做饭比较多?（）

5.你是否有独立卧室?（）

① 有

② 无

6.你家是否有家用轿车?（）

① 无

② 1辆

③ ≥2辆

7.1父亲的工作单位（如已退休，选择曾经最主要的供职单位）:

①医疗卫生机构（医院、疾控、社区卫生服务中心等各级医疗卫生机构和相关科研院所）

②其他健康相关产业（健康管理咨询、康养中心、健康体检中心等）

③教育相关行业（学校、托幼机构、培训机构等）

④农副食品加工业、食品制造业

⑤餐饮业和食品批发零售业

⑥农林牧渔业（农民属此类）

⑦其他

⑧不知道

7.2母亲的工作单位（如已退休，选择曾经最主要的供职单位）:

①医疗卫生机构（医院、疾控、社区卫生服务中心等各级医疗卫生机构和相关科研院所）

②其他健康相关产业（健康管理咨询、康养中心、健康体检中心等）

③教育相关行业（学校、托幼机构、培训机构等）

④农副食品加工业、食品制造业

⑤餐饮业和食品批发零售业

⑥农林牧渔业（农民属此类）

⑦其他

⑧不知道

二、营养健康知识

1.请你判断下列说法是否正确

1.1早餐吃不吃都行，中午多吃点就行

对

错

1.2 每天都应该吃鸡蛋或其他蛋类

对

错

1.3 不爱吃蔬菜的话，可以用水果代替

对

错

1.4 黄豆可用来制作豆腐、豆皮、豆浆等

对

错

1.5 喝含糖饮料容易长蛀牙

对

错

1.6 经常吃过多的饼干、奶油蛋糕容易长胖

对

错

1.7 吃胡萝卜有利于保护视力

对

错

1.8 经常晒太阳有利于骨骼更结实

对

错

1.9 看上去干净的水果不用洗，可以直接吃

对

错

1.10面包长毛、长斑，不能吃

对

错

1.11不喜欢吃的饭菜，可以不吃

对

错

1.12 食物放在冰箱里就不会变坏

对

错

2.下列哪个餐盘的食物搭配更有益于健康?（）

①

②

③

3.下列哪种饮品建议少喝?（）

①

②

③

4. 下图所示情景，正确的做法是:（）

①

②

③

④

5.请从食物种类的角度，选出每一行中与其他食物不是一类的食物，并在它下面对应的序号上打钩。 5.1

①

②

③

5.2

①

②

③

6.为了健康，下列每一行的两个食物中，哪个更好?

6.1

①橙汁更好

②橙子更好

③一样好

④不知道

6.2

①清炖鸡翅更好

②油炸鸡翅更好

③一样好

④不知道

7.下列哪种食物更适合当做零食?（）

①

②

③

④

三、行为部分

2. 过去的一周里，你吃以下各类食物的天数是?

	①每天	②5~6天/周	③3~4天/周	④1~2天/周	⑤<1天/周
谷薯类（米饭、馒头、红薯等）
谷薯类（米饭、馒头、红薯等）
蔬菜（黄瓜、豆角、西红柿等）
蔬菜（黄瓜、豆角、西红柿等）
水果（西瓜、芒果、桃子等）
水果（西瓜、芒果、桃子等）
奶类（牛奶、酸奶、奶酪等）
奶类（牛奶、酸奶、奶酪等）
大豆类及其制品
大豆类及其制品
蛋类（鸡蛋、鹌鹑蛋等）
蛋类（鸡蛋、鹌鹑蛋等）
含糖饮料（可乐、冰红茶等）
含糖饮料（可乐、冰红茶等）
畜禽肉（牛、羊、鸡肉等）
畜禽肉（牛、羊、鸡肉等）
粗杂粮（玉米、小米、绿豆等）
粗杂粮（玉米、小米、绿豆等）
水产品（鱼、虾、贝类）
水产品（鱼、虾、贝类）

3.你最爱吃的三种零食分别是什么?请按照喜好程度依次选择。（注:本调查中零食是指一日三餐时间以外吃的所有食物，不包括水。）【请选择1-3项并排序】

① 西红柿等蔬菜
② 苹果等水果
③ 花生、瓜子等坚果
④ 虾条、薯片、薯条等膨化食品
⑤ 干脆面、方便面，饼干、面包，辣条等面制小食品
⑥ 糖果、巧克力等
⑦ 纯牛奶、酸奶等
⑧ 雪糕、冰棍等冷饮
⑨ 可乐、奶茶等含糖饮料
⑩ 其他，请说明________

4. 你每天户外活动大概多长时间?（）（户外活动指在户外进行的身体活动，包括户外体育课和课外的各项体育锻炼，走路、骑车等。）