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如皋市平明社区综合养老服务中心活动需求问卷调查表
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尊敬的居民朋友：您好！为更好地服务平明社区老年居民，丰富大家的精神文化生活、保障身体健康、提升生活品质，如皋市平明社区综合养老服务中心特开展本次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有答案仅用于活动策划参考，恳请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息（可选择性填写）
1.
您的性别
男
女
2.
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
3.
您的日常活动主要由谁陪同
【多选题】
独自
配偶
子女
社区邻里
其他
二、活动类型需求调研（可多选）
*
4.
您最想参加的活动类型
【多选题】
健康养生类（如常见病预防、血压血糖检测、中医理疗、膳食指导等）
安全防护类（如养老诈骗识别、居家防跌倒、防火防盗、手机支付安全等）
便民服务类（如免费理发、修剪指甲、衣物缝补、小家电维修等）
文体娱乐类（如广场舞、合唱、书法绘画、棋牌、手工制作等）
技能学习类（如智能手机使用、简单电脑操作等）
其他
5.
其他活动类型
三、活动细节需求调研
*
6.
您希望活动开展的频率
每周1次
每两周1次
每月1-2次
每月1次及以下
*
7.
您更倾向于活动开展的时间
【多选题】
周一至周五上午（9:00-11:00）
周一至周五下午（14:00-16:00）
周六上午
周六下午
周日上午
周日下午
*
8.
您希望活动的时长
1小时以内
1-1.5小时
1.5-2小时
2小时以上
*
9.
您更倾向的活动形式
【多选题】
讲座/宣讲
实操教学
趣味互动
免费体验
集体活动
一对一服务
其他
10.
其他活动形式
*
11.
您能接受的活动范围
养老服务中心内
社区内（中心周边）
社区周边1公里内
更远距离
四、其他建议与需求
12.
您对养老服务中心现有活动（如有）有哪些不满意的地方？
13.
您还有其他想参加的活动、相关建议或需求，请在此填写
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