| 完全不符合 | 有点符合 | 中等符合 | 非常符合 | 完全符合 |
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| 1.我知道自己在哪方面做得好。 |
1.我知道自己在哪方面做得好。 | | | | | |
| 2.我知道自己在什么情况下会生气。 |
2.我知道自己在什么情况下会生气。 | | | | | |
| 3.我讲话时希望其他人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)认真听。 |
3.我讲话时希望其他人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)认真听。 | | | | | |
| 4.我希望能得到别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)的尊重。 |
4.我希望能得到别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)的尊重。 | | | | | |
| 5.我喜欢得到其他人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)的夸奖。 |
5.我喜欢得到其他人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)的夸奖。 | | | | | |
| 6.别人(同学、朋友或其他同龄人)能做到的事,我只要努力也能做到。 |
6.别人(同学、朋友或其他同龄人)能做到的事,我只要努力也能做到。 | | | | | |
| 7.我相信自己能实现自己的目标。 |
7.我相信自己能实现自己的目标。 | | | | | |
| 8.我会从成功的事情中找经验。 |
8.我会从成功的事情中找经验。 | | | | | |
| 9.遇到困难时,我会给自己加油。 |
9.遇到困难时,我会给自己加油。 | | | | | |
| 10.我认为计划好的事就要坚持到底。 |
10.我认为计划好的事就要坚持到底。 | | | | | |
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| 完全不符合 | 有点符合 | 中等符合 | 非常符合 | 完全符合 |
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| 11.我能从他人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)的行为中看出他的想法。 |
11.我能从他人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)的行为中看出他的想法。 | | | | | |
| 12.别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)不高兴时,我能感受得到。 |
12.别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)不高兴时,我能感受得到。 | | | | | |
| 13.我能理解别人(如同学、老师、父母)做出的选择。 |
13.我能理解别人(如同学、老师、父母)做出的选择。 | | | | | |
| 14.别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)不同意我的意见时,我能够理解。 |
14.别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)不同意我的意见时,我能够理解。 | | | | | |
| 15.我可以接受不同特点的人。 |
15.我可以接受不同特点的人。 | | | | | |
| 16.我会主动和别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)打招呼。 |
16.我会主动和别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)打招呼。 | | | | | |
| 17.我跟家人、朋友、同学、老师相处融洽。 |
17.我跟家人、朋友、同学、老师相处融洽。 | | | | | |
| 18.与家人、朋友、同学吵架后,我愿意先跟他们说话。 |
18.与家人、朋友、同学吵架后,我愿意先跟他们说话。 | | | | | |
| 19.我能通过沟通消除和其他人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)之间的误会。 |
19.我能通过沟通消除和其他人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)之间的误会。 | | | | | |
| 20.我能够原谅别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)所犯的错误。 |
20.我能够原谅别人(如同学、老师、父母、长辈、朋友等)所犯的错误。 | | | | | |
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| 完全不符合 | 有点符合 | 中等符合 | 非常符合 | 完全符合 |
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| 21.我很高兴自己是班集体中的一员。 |
21.我很高兴自己是班集体中的一员。 | | | | | |
| 22.我认为班集体的事也是我的事。 |
22.我认为班集体的事也是我的事。 | | | | | |
| 23.我看到公共场所(如学校、公园、地铁站、火车站等)的果皮纸屑会捡起来。 |
23.我看到公共场所(如学校、公园、地铁站、火车站等)的果皮纸屑会捡起来。 | | | | | |
| 24.在路上遇到摔倒的老人,我会扶起来。 |
24.在路上遇到摔倒的老人,我会扶起来。 | | | | | |
| 25.我会认真完成被分配到的任务。 |
25.我会认真完成被分配到的任务。 | | | | | |
| 26.我遇到问题时会积极与同伴讨论。 |
26.我遇到问题时会积极与同伴讨论。 | | | | | |
| 27.我不做对班集体不好的事情。 |
27.我不做对班集体不好的事情。 | | | | | |
| 28.我带头做好人好事。 |
28.我带头做好人好事。 | | | | | |
| 29.集体活动时,我的意见能够被大家接受。 |
29.集体活动时,我的意见能够被大家接受。 | | | | | |
| 30.我喜欢参加社区或城市里的服务活动。 |
30.我喜欢参加社区或城市里的服务活动。 | | | | | |