门诊治疗中心规培理论考试(二阶段5)

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一名词解释
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1.少尿

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2.呼吸暂停

二选择题
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1.少尿或无尿的病因包括( )
A肾前性
B肾性
C肾后性
D以上均是
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2.少尿是指学龄儿童24小时尿量少于( )
A 500ml
B 400ml
C 300ml
D 200ml
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3.无尿是指24小时尿量少于( )
A 100
B 80
C 60
D 50
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4.属于肾前性病因的是( )
A严重心力衰竭
B腹泻造成的大量脱水
C大面积烧伤
D以上均是
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5.属于肾后性病因的是( )
A肾小管阻塞
B尿路梗阻
C以上均是
D以上均不是
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6不属于肾性病因的是( )
A狼疮性肾炎
B多囊肾
C肾盂梗阻
D流行性出血热
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7.少尿的发病机制包括的三个环节是( )
A某些原因引起肾血流量急剧下降
B肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能
C下尿路梗阻
D以上均是
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8.尿量主要取决于( )
A肾小球滤过率
B肾小管重吸收
C浓缩与稀释功能
D以上均是
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9.少尿伴心悸气促见于( )
A休克
B心力衰竭
C以上均是
D以上均不是
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10.少尿伴血尿、蛋白尿、高血压、水肿见于( )
A急性肾炎
B急性肾盂肾炎
C肾病综合征
D肾结石
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11.少尿伴大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症见于( )
A肾病综合征
B急性肾盂肾炎
C肾肿瘤
D急性肾炎
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12.不属于强效利尿剂的是( )
A呋塞米
B托拉塞米
C布美他尼
D螺内酯
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13.呋塞米的不良反应不包括( )
A听力障碍
B肾功能损害
C恶心呕吐
D高钾血症
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14.少尿无尿时电解质异常的“三高”包括( )
A高钾
B高镁
C高磷
D以上都是
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15.尿管多久更换一次( )
A 5天
B 6天
C每周
D两周
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16.新生儿呼吸暂停时,呼吸中断时间大于( )
A10-15秒
B10-20秒
C15-20秒
D15-25秒
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17.呼吸暂停的病因包括( )
A阻塞型呼吸暂停
B中枢性呼吸暂停
C混合型呼吸暂停
D以上都对
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18.不属于中枢性呼吸暂停的病因是( )
A缺氧
B感染
C代谢紊乱
D鼻息肉
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19.属于阻塞型呼吸暂停病因的是( )
A鼻中隔偏曲
B腺样体肥大
C甲状腺功能减退
D以上均是
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20.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病高峰期是( )
A3-4岁
B4-6岁
C6-8岁
D8-10岁
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21.重度呼吸暂停判断依据是( )
A AHI大于20次/小时
B OAI大于10次/小时
C LSaO2小于0.75
D以上均是
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22.判断呼吸暂停的金标准是( )
A鼻窦CT
B鼻咽镜
C多导睡眠图监测
D以上均不是
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23.纳洛酮的后遗症包括( )
A死亡
B昏迷
C脑病
D以上均是
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24.呼吸抑制的药物包括( )
A吗啡类
B安定类
C肌肉松弛类
D以上都是
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25.多沙普仑的禁忌证有( )
A惊厥
B颅高压
C严重肺部疾病
D以上均是
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26.关于高钾血症叙述不正确的是( )
A血钾浓度显著升高之前患儿常无临床症状
B中重度高钾血症患儿可出现致死性心律失常
C忌食含钾高的食物
D可用库存血
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27.急性肾衰竭期蛋白限制在( )
A 0.5-0.6 g/(kg·d)
B 0.5-0.7 g/(kg·d)
C 0.5-0.8 g/(kg·d)
D 0.5-1.0 g/(kg·d)
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28.静脉补钾浓度不超过( )
A 0.15%
B 0.2%
C 0.25%
D 0.3%
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29.留置导尿术后的并发症是( )
A逆行感染
B导尿管阻塞
C血尿
D以上均是
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30.少尿伴肾绞痛见于( )
A急性肾炎
B急性肾盂肾炎
C肾结石
D肾病综合征
三判断题
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1.肾性水肿的特点是水肿常发生于组织疏松的部位。( )

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2.中重度高血钾患儿可出现致死性心律失常。( )

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3.BMI=体重(kg)/身高(m)。( )

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4.近来咖啡因已成为中枢性或混合型呼吸暂停首选药物。( )

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5.周期性呼吸是指呼吸停止时间为5-10秒。( )

四简答题
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1.静脉补钾的注意事项

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2.留置导尿管的护理要点

五病例分析题(请写出5个护理诊断及相关因素)
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患儿,男,4岁,主因“间断上腹痛伴排白陶土样大便3天,皮肤巩膜黄染2天”入院。患儿3天前无明显诱因出现腹痛,位于上腹部,呈间断性,无放射,伴排白陶土样大便,小便色深。2天前患儿出现皮肤黄染伴瘙痒。腹部B超提示肝内胆管扩张,胆总管扩张(胆总管梗阻)。生化检查:丙氨酸氨基转移酶235.5U/L,天冬氨酸氨基转移酶158.8U/L,总胆红素197.9molL直接胆红素162.6mol/L。入院查体:体温36.5,脉搏105次/min,呼吸26次/min,血压100/55mHg。皮肤巩膜黄染,右上腹压痛,墨菲征阴性,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,腹部未触及明显肿物。一周后在全麻下行腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术。术后行胃肠减压、腹腔引流,禁食水,抗感染,抑酸保胃、止血及营养支持等治疗,密切观察患儿病情变化。术后10天顺利出院。

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