“智守夕阳”社区居家养老安全服务调查问卷

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1.
1. 您的身份是？（可多选）【多选题】
A. 高龄独居老人本人
B. 老人子女/直系亲属
C. 社区志愿者/工作人员
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2.
2. 老人年龄：
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
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3.
3. 老人居住情况：
A. 完全独居，无同住人员
B. 与配偶同住，无其他家人
C. 与子女/亲属同住
D. 居住在养老机构
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4.
4. 老人身体状况：
A. 身体健康，生活完全自理
B. 患有慢性疾病，生活基本自理
C. 行动不便，需他人部分照料
D. 失能/半失能，需全程照料
二、居家安全现状
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5.
1. 您/家中老人是否发生过居家意外情况？（可多选）【多选题】
A. 从未发生
B. 不慎跌倒
C. 突发头晕、胸闷等身体不适
D. 家中燃气/用电出现过小隐患
E. 其他意外情况：
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6.
2. 家中目前是否配备以下安全设备？（可多选）【多选题】
A. 感烟报警器
B. 燃气泄漏报警器
C. 一键呼救设备
D. 跌倒监测相关设备
E. 均未配备
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7.
3. 若家中已有安全设备，设备是否能正常使用、是否有专人维护？
A. 设备正常，无专人维护
B. 设备正常，有定期维护
C. 设备老旧，无法正常使用
D. 未配备相关设备
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8.
4. 您认为居家生活中最担心的安全问题是什么？（可多选）【多选题】
A. 跌倒后无人发现、无人救助
B. 突发疾病无法及时呼救
C. 用火、用电、用气引发安全事故
D. 陌生人上门，存在安全隐患
E. 其他：
三、智能设备使用与认知
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9.
1. 您/家中老人对智能电子产品的操作能力如何？
A. 能熟练使用智能手机、智能设备
B. 简单操作没问题，复杂功能需他人帮助
C. 操作困难，完全需要他人协助
D. 抵触使用智能产品
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10.
2. 是否了解过居家养老智能安全监测设备（如一键呼救器、跌倒监测仪等）？
A. 非常了解，清楚功能和使用方法
B. 略有耳闻，不太了解具体功能
C. 完全不了解
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11.
3. 若有专业人员上门安装、讲解智能安全设备，您/老人是否愿意接受？
A. 非常愿意
B. 可以尝试
C. 不愿意，理由：
四、服务需求与意愿
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12.
1. 您是否需要以下智能安全设备的上门安装服务？（可多选，政府有相关补贴政策）【多选题】
A. 联网型独立感烟报警器
B. 一键呼救器
C. 毫米波雷达跌倒监测仪
D. 暂不需要
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13.
2. 对于“设备报警后，5-10分钟内社区工作人员/志愿者上门查看”的应急响应服务，您是否认可？
A. 非常认可，能有效保障安全
B. 比较认可
C. 一般
D. 不认可
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14.
3. 您是否需要每月一次的上门巡检服务（含线路、燃气安全检查+健康档案更新）？
A. 非常需要
B. 需要
C. 不需要
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15.
4. 您希望应急响应服务的联动对象包含哪些？（可多选）【多选题】
A. 子女手机
B. 社区监护小站
C. 社区志愿者
D. 就近医护人员
E. 其他：
五、项目认可度与建议
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16.
1. 您对“智能硬件+网格化人工服务”双重保障的居家养老安全模式是否支持？
A. 大力支持
B. 比较支持
C. 无所谓
D. 不支持
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17.
2. 您认为该项目最需要改进或完善的地方是什么？
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18.
3. 您对“智守夕阳”社区居家养老安全服务还有其他意见或建议吗？
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您生活安康，万事顺遂！
“智守夕阳”项目服务组
2026年4月
问卷星提供技术支持
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