新妈妈测评表【复制】【复制】【复制】【复制】

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基本信息：
姓名：
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年龄：
年龄：
职业:
职业:
文化程度
文化程度
联系电话
联系电话
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1.居住状况
夫妻
公婆合住
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2. 经济条件
良好
一般
较差
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3.喂养方式
母乳
混合
人工
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4. 性格
内向
适中
外向
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5.既往精神病史
无
有
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6.家庭精神病史
无
有
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7.孕期抑郁情绪
无
有
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8.孕期焦虑情绪
无
有
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9. 孕产期不良生活事件
无
有
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10.孕期上孕妇学校
无
有
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11.陪伴分娩
无
有
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12.减痛分娩
无
有
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13.新生儿疾病
无
有
指导语:为了解产妇心理并加以指导，选用这份国际上使用最广乏、最具权威性的围产期心境自我评价量表，请您面对自己的感觉及处境，如实回答所有问题，请勿让让他人代答问卷。您于过去的7天…..
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1.会因为看到事情有趣的一面而感到开心
如往常一样
比以前少了一些
肯定比较少
完全没有这种感觉
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2.对未来的事情充满喜悦期盼
如往常一样
比以前少了一些
肯定比以前少
完全没有这种感觉
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3.当不如意时，我会不经意怪责自己
从来没有这样做
不是经常这样做
间中会这样做
经常会这样做
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4.会无缘无故感到焦虑或忧心
从来没有这种感觉
很少有这种感觉
有时会有这种感觉
经常有这种感觉
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5.会无缘无故感到恐惧或震惊
经常有这种感觉
有时会有这种感觉
很少有这种感觉
完全没有
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6.我面对压力时
我经常不能应付
有时我不能如往常一样应付自如
我经常能应付得很好
跟往常一样，我能应付自如
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7.感到极不快乐以至于难以入睡
经常有这种感觉
很多时候有这种感觉
间中有这种感觉
完全没有这种
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8.感到悲伤或痛苦

经常有这种感觉
很多时候有这种感觉
间中有这种感觉
完全没有这种感觉
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9.因不快乐而哭
经常有这种感觉
很多时候有这种感觉
间中有这种感觉
完全没有这种感觉
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10.我曾经有自我伤害的念头
经常有这种感觉
很多时候有这种感觉
间中有这种感觉
完全没有这种感觉
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