高血压老年人主动健康行为问卷调查

尊敬的爷爷、奶奶:

您好!首先非常感谢您在百忙之中抽出时间参与本次问卷调查。本次调查旨在了解南宁市养老机构高血压老年人的主动健康行为情况,为改善高血压老年人的健康管理提供科学依据。

本问卷所有内容均实行匿名制,您的个人信息和作答结果将严格保密,仅用于学术研究,不会泄露给任何第三方。问卷作答无对错之分,请您根据自身实际情况如实填写即可。您有权在任何时候无条件退出本次调查,且不会受到任何影响。

感谢您的理解、支持与配合!祝您身体健康、生活愉快!

一、指导语

请您仔细阅读每一道题目,理解题意后,根据自身实际情况选择最符合的选项。所有题目均为必答题,请勿遗漏;若有不理解的题目,可向现场调查员咨询,调查员将为您耐心解释。作答完成后,交由调查员核对回收,感谢您的配合。

二、高血压患者主动健康行为量表

以下题目描述了高血压患者的日常健康行为,请您根据自己的实际做法,从"从不(1分)""偶尔(2分)""有时(3分)""经常(4分)""总是(5分)"中选择一项,请在您选中的选项上打“√”。

*
1.
维度1:健康责任
从不偶尔有时经常总是
为了解身体健康变化或有无危险征兆,至少每月进行1次检查
为了解身体健康变化或有无危险征兆,至少每月进行1次检查
主动向医生或其他卫生人员报告不正常的症状
主动向医生或其他卫生人员报告不正常的症状
参加高血压自我健康管理的健康教育课程
参加高血压自我健康管理的健康教育课程
在需要时寻求他人的指导或咨询服务
在需要时寻求他人的指导或咨询服务
当询问我的照顾者时能得到不同的意见
当询问我的照顾者时能得到不同的意见
和医生护士讨论我的健康问题
和医生护士讨论我的健康问题
向医生护士咨询如何照顾自己
向医生护士咨询如何照顾自己
如果听不懂医生护士的建议,会主动去询问清楚
如果听不懂医生护士的建议,会主动去询问清楚
主动获取高血压自我管理知识(看电视节目或上网查询)
主动获取高血压自我管理知识(看电视节目或上网查询)
血压波动(忽高忽低)时咨询医生
血压波动(忽高忽低)时咨询医生
*
2.
维度2:劳动与情绪管理
从不偶尔有时经常总是
日常生活中,注意做事放慢速度
日常生活中,注意做事放慢速度
根据血压情况,参与机构内组织的适宜活动(如手工、阅读、唱歌等)
根据血压情况,参与机构内组织的适宜活动(如手工、阅读、唱歌等)
根据血压情况,使用辅助工具(如拐杖、助行器)来安全活动
根据血压情况,使用辅助工具(如拐杖、助行器)来安全活动
感觉疲劳或不适时就停下来休息
感觉疲劳或不适时就停下来休息
根据身体感受,调整自己的日常活动(如散步、会客)的时间长短和内容
根据身体感受,调整自己的日常活动(如散步、会客)的时间长短和内容
血压升高头晕时,我会静下心来休息
血压升高头晕时,我会静下心来休息
心情激动时,努力平复心情
心情激动时,努力平复心情
*
3.
维度3:饮食管理
从不偶尔有时经常总是
控制钠盐的摄入,少吃过咸的食物
控制钠盐的摄入,少吃过咸的食物
减少食用胆固醇较高的食物
减少食用胆固醇较高的食物
选择适量优质蛋白食物
选择适量优质蛋白食物
选择食用降压食物,如胡萝卜、木耳等
选择食用降压食物,如胡萝卜、木耳等
少吃刺激性强的食物,如辣椒、过冷或过热食物
少吃刺激性强的食物,如辣椒、过冷或过热食物
多吃新鲜蔬菜水果
多吃新鲜蔬菜水果
注意营养均衡
注意营养均衡
多食富含纤维食物,防止大便干燥
多食富含纤维食物,防止大便干燥
*
4.
维度4:运动管理
从不偶尔有时经常总是
进行适当的锻炼(如慢跑、步行、太极、扭秧歌等)
进行适当的锻炼(如慢跑、步行、太极、扭秧歌等)
每周进行3~5次身体锻炼
每周进行3~5次身体锻炼
每次运动持续30~60分钟
每次运动持续30~60分钟
*
5.
维度5:疾病管理
从不偶尔有时经常总是
按高血压分级要求的时间定期复查
按高血压分级要求的时间定期复查
坚持长期规律服用降压药
坚持长期规律服用降压药

、健康相关情况调查

请您根据实际情况,在相应的“□”内打“√”。
(一)基本情况
*
6.
您的性别:
*
7.

您的年龄:

60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
8.
您的学历:
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
*
9.
您确诊高血压的时间:
5年以下
5-10年
11-20年
20年以上
(二)个体认知
*
10.
您对自己能够控制好血压的信心如何?
非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
完全没信心
*
11.
您认为自己的高血压控制情况:
很好
较好
一般
较差
很差
*
12.
您获取高血压知识的主要途径是?(可多选)【多选题】
医护人员讲解
电视/广播
家人朋友告知
书籍/宣传册
手机/网络
其他(请注明)
(三)家庭支持
*
13.
您的家人平均每月探望您的次数:
少于1次
1-2次
3-4次
5次及以上
*
14.
家人对您管理高血压的关心程度如何?
非常关心
比较关心
一般
不太关心
完全不关心
(四)机构环境
*
15.

养老机构开展高血压健康教育活动(如讲座、宣传等)的频率:

每月都有
每季度一次
半年一次
一年一次
几乎没有
*
16.

您对目前养老机构的高血压管理服务(包括医护指导、饮食、活动设施)满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
(五)技术使用
*
17.
您是否会使用智能手机等设备获取健康知识:
熟练使用
会简单操作
学过但不太会用
完全不会使用

、调查员补充栏

(以下内容由调查员在问卷回收后,根据观察或评估填写)

*
18.
巴氏量表(Barthel Index)评估得分:
100分(完全独立)
75~95分(轻度依赖)
50~70分(中度依赖)
25~45分(重度依赖)
0~20分(完全依赖)
*
19.
问卷作答时长:
10分钟以内
10~20分钟
20~30分钟
30分钟以上
*
20.
作答状态:
独立完成
需调查员辅助读题完成
需家属辅助完成
调查员根据观察代填
*
21.
其他需说明的情况:
无特殊情况
有特殊情况(请注明)
问卷到此结束,感谢您的参与!祝您身体健康,生活愉快!
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