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北京市异位妊娠专项调研
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1.
医疗机构全称
*
2.
您所在的医院所属区
A.东城区
B.西城区
C.朝阳区
D.海淀区
E.丰台区
F.石景山区
G.门头沟区
H.房山区
I.通州区
J.顺义区
K.昌平区
L.大兴区
M.怀柔区
N.平谷区
O.密云区
P.延庆区
Q.经开区
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3.
填表人员姓名
*
4.
填表人员手机号码：
5.
2025年，贵院/科室异位妊娠手术总例数为：
例
*
6.
2025年，贵院/科室异位妊娠合并腹腔内大出血（出血量≥1000ml）患者总例数为：
例。
*
7.
2025年异位妊娠合并腹腔内大出血（≥1000ml）患者急诊接诊至手术开始时间：最长时间
：
分钟；最短时间：
分钟；中位数：
分钟
*
8.
2025年，贵院/科室异位妊娠手术患者围手术期输血总例数为：
例。
*
9.
填空：2025年，贵院/科室异位妊娠手术中进行自体血回输的患者总例数为：
例。
*
*
10.
您所在的医院是否有自体血回输设备：
A.是
B.否
*
11.
您所在的医院目前现行诊疗标准，腹腔内出血在多长时间内可以使用自体血回输技术？
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.24小时
*
12.
贵院是否有异位妊娠腹腔大出血时间超过6小时的患者使用自体血回输技术的病例？
A.有
B.无
13.
如果
有异位妊娠腹腔大出血时间超过6小时的患者使用自体血回输技术的病例
，分别是多长时间
*
14.
贵院对自体血回输技术的使用，除了时间要求，是否还有其他要求？
A.有
B.无
*
15.
如果有其他要求，请说明
*
16.
贵院急诊是否设置分诊台专人分诊？
A.是
B.否
*
17.
如有AI辅助贵院分诊系统是否愿意使用？
A.是
B.否
*
18.
贵院是否有异位妊娠腹腔内大出血患者首诊非妇产科？
A.是
B.否
*
19.
贵院是否有异位妊娠腹腔内大出血抢救流程
A.是
B.否
*
20.
结合您所在医院和科室的具体情况，您认为异位妊娠合并腹腔内大出血患者自急诊就诊至手术开始时间较长的原因有可能是：
【多选题】
A.患者就诊晚
B.分诊错误，导致急诊就诊过程时间长
C.妇科对异位妊娠诊断延迟（包括检查检验时间长）
D.无抢救流程或抢救流程不熟悉
E.需等待手术台
F.其他：
*
*
21.
结合您所在医院和科室的具体情况，您认为异位妊娠合并腹腔内大出血患者术中自体血回输技术应用比率低的原因是：
【多选题】
A.医院无自体血回输设备
B.妇科医生不知道有自体血回输
C.麻醉科严格限制腹腔内出血时间或其他原因不让使用自体血回输，具体的原因是：
*
D.妇科医生对腹腔内出血预估情况不足
E.自体血回输比较慢，情况紧急需要立即输血，所以还是异体输血方便
F.自体血回输装置价格高，医保报销吗？
G.本院诊疗流程丝滑、抢救及时，没有腹腔内大量出血需要输血的患者
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