老年人眼健康相关素养的调查
问卷说明
您好！
本调查为广州市哲学社会科学发展“十四五”规划课题的研究项目，目的为了解老年人眼健康的相关行为，在老龄化背景下，为制定眼保健服务策略提供依据。
我们将对所收集到的信息进行严格保密，请您根据自己的情况如实填写即可，填写过程大约需要5-10分钟，感谢您的参与！
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老年人眼健康相关素养的调查
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*
1.
您的年龄（填数字即可）
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
请问您现在的工作状况是
全职工作
兼职（每周都有固定几个时间工作）
完全退休
*
4.
您的居住状况为
独居（一个人）
空巢（仅与配偶）
与父母共同居住
与子女共同居住
*
5.
您是否被诊断患有以下慢性疾病（可多选）
【请选择1
-
7项】
无
高血脂
高血压
糖尿病
心脑血管疾病
肾脏疾病
肝脏疾病
慢性呼吸系统疾病
*
6.
您平时是否有较为固定的娱乐活动（如:唱歌，运动，钓鱼，跳舞，团体活动等）
有的
没有
*
7.
您平时是否有固定的家庭事务（如:烹饪，打扫，采买，接送孩子等）
有的
没有
*
8.
您每天的睡眠时间大约为:
小于6小时
6-8小时
大于8小时
*
9.
您认为自己总体的健康状况如何
非常好
较好
一般
较差
非常差
*
10.
您认为自己总体的视力状况如何
非常好
较好
一般
较差
非常差
*
11.
您平时是否有眼睛的不适（如:干涩、疲倦、畏光、流泪等，一种或多种）
几乎没有
有，较轻微的
有，经常不舒服
有，很严重
*
12.
您平时在日常生活中，是否有哪些不便或困难（可多选）?
【请选择1
-
5项】
读数看报或看手机的字体
上下楼梯（三层以上）
乘坐公交等交通工具
外出就医或办事
驾车
几乎没有
*
13.
除接打电话以外，您平时使用手机的主要项目有哪些?（可多选）
【请选择1
-
7项】
聊天类（如微信、QQ等）
娱乐类（如抖音、小红书等）
购物类（如拼多多/淘宝/京东等）
美食、旅游类（如美团/大众点评/携程等）
银行、政务服务类
搜索、人工智能类（如百度/豆包/DEEP-SEEK等）
新闻/小说/电视剧/电影类
以上都不涉及
*
14.
您平时使用手机、平板等电子设备时长是
2小时以下
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8小时以上
*
15.
您平时主要通过哪些渠道接触到健康保健方面的信息（可多选）?
【请选择1
-
6项】
医生讲解
家人或朋友告知
医院或社区的公告栏
健康宣传小册子
电视里的健康保健节目
手机里的视频或推文
以上均没有
*
16.
您是如何看待这些健康保健信息的?
我一般只听医生讲的，其余的一般不会去关注
我一般仅选取有用的知识进行参考，适当注意生活习惯
我一般会根据这些信息，照上面讲的去做
不确定我会怎么做
*
17.
您平时接收到的健康保健信息中，有多少是关于眼睛保健方面的?
没有
有一点，但是不多
有一部分
很多
不清楚
*
18.
近两年，您是否进行过全身体检
没有
有，社区医院安排的
有，自行到其他医疗机构体检
*
19.
您的体检项目中是否包含了眼睛检查
没有
有，测视力
除了测视力以外还有其他项目
不清楚
*
20.
近两年，你有没有专门去医院检查过眼睛
有的
没有
*
21.
您一般在什么情况下会去检查眼睛?
有免费检查的时候（免费体检/义诊等）
不管有没有不舒服，每年至少检查一次眼睛
有点不舒服时，自己先滴眼药水，没有好转再去医院检查
觉得有不舒服就去医院检查
觉得影响看东西或很不舒服时，才去医院检查
*
22.
当眼睛出现问题需要就医时，您一般会选择去哪里看眼睛?
到定点的社区医院就诊
到中医医院或中医诊所就诊
到公立三甲医院的眼科就诊
到私立眼科医院就诊
不清楚，暂时还没想过
*
23.
您是否存在“老花”的问题？（比如看近困难，看手机、文字看不清等）
有
没有
不确定
*
24.
当出现老花后，您是否有配戴“老花镜”来帮助看文字、看手机?
是的，平时看手机、看文字有带老花镜
没有戴过老花镜
*
25.
您是通过什么途径配镜的?
直接购买度数通用的老花镜
到医院验光配镜
在眼镜店验光配镜
不清楚，家人或朋友给我的
其他
*
26.
您是否知道自己眼镜的度数?
知道
不清楚
*
27.
您认为您的眼镜是否达到了最佳的视觉效果?
是的，很清楚
能看清楚一些，但不确定是否是最合适的度数
感觉不太理想
*
28.
您目前是否已被诊断患有什么眼部疾病？
【多选题】
没有或不清楚
角膜病
干眼
白内障
青光眼
视网膜病（黄斑病 /血管堵塞/糖尿病视网膜病变等）
泪囊炎
其他
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