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817学生上放学交通方式调查
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接省级部门通知,要求统计在校学生上放学交通方式,请据实填写,如有瞒报,由此造成的后果自行承担。
*
1.
学生姓名
*
2.
身份证号码
*
3.
家庭住址
*
4.
寄宿还是走读
*
5.
上下学距离
*
6.
交通方式
*
7.
车辆品牌或线路名称
*
8.
乘坐车辆车牌号码
*
9.
车辆所有人
*
10.
车辆驾驶人姓名
*
11.
驾驶人证件号码
*
12.
驾驶人联系电话
*
13.
标题
请在以下矩形区域内绘制
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