学生心理健康调查问卷

1.
学校
2.
年级
3.
班级
*
4.
民族
汉族
少数民族
*
5.
性别
男
女
6.
年龄
*
7.
你是否是独生子女？
是
否(有同父亲或同母亲的哥哥、姐姐、弟弟、妹妹等)
*
8.
你的父亲或母亲现在是否在外地打工或做生意等且超过半年？
父亲在外
母亲在外
双亲在外
双亲在家
*
9.
你父母亲(包括养父母，继父母)的关系符合？
好
中等
差
*
10.
你跟父亲(包括养父，继父)的关系如何？
好
中等
差
*
11.
你跟母亲(包括养母，继母)的关系如何？
好
中等
差
*
12.
你的家庭经济状况与同班同学相比属于？
好
中等
差
*
13.
你认为你的学习成绩与同学相比属于？
好
中等
差
*
14.
你有多少可以得到支持和帮助、关系密切的朋友？
2个及以下
3~5个
6个及以上
*
15.
父母/看护人对你的教养方式主要是下列哪种类型？？
尊重、理解鼓励、支持你的选择
态度严厉、过分限制你的行为
宠爱、满足你的大部分要求
冷漠、无视你的感受
*
16.
我不喜欢参加学校的课外活动
5
4
3
2
1
*
17.
我心情时好时坏
5
4
3
2
1
*
18.
做作业必须反复检查
5
4
3
2
1
*
19.
感到人们对我不友好，不喜欢我
5
4
3
2
1
*
20.
我感到苦闷
5
4
3
2
1
*
21.
我感到紧张或容易紧张
5
4
3
2
1
*
22.
我学习劲头时高时低
5
4
3
2
1
*
23.
我对现在的学校生活感到不适应
5
4
3
2
1
*
24.
我看不惯现在的社会风气
5
4
3
2
1
*
25.
为保证正确，做事必须做得很慢
5
4
3
2
1
*
26.
我的想法总与别人不一样
5
4
3
2
1
*
27.
总担心自己的衣服是否整洁
5
4
3
2
1
*
28.
容易哭泣
5
4
3
2
1
*
29.
我感到前途没有希望
5
4
3
2
1
*
30.
我感到坐立不安心，心神不定
5
4
3
2
1
*
31.
经常责怪自己
5
4
3
2
1
*
32.
当别人看着我或谈论我时，感到不自在
5
4
3
2
1
*
33.
感到别人不理解我，不同情我
5
4
3
2
1
*
34.
我常发脾气，想控制，但控制不住
5
4
3
2
1
*
35.
觉得别人想占我的便宜
5
4
3
2
1
*
36.
大叫或摔东西
5
4
3
2
1
*
37.
总在想一些不必要的事情
5
4
3
2
1
*
38.
必须反复洗手或反复数数
5
4
3
2
1
*
39.
总感到背后有人谈论我
5
4
3
2
1
*
40.
时常与人争论、抬杠
5
4
3
2
1
*
41.
我觉得对大多数人都不信任
5
4
3
2
1
*
42.
我对做作业的热情忽高忽低
5
4
3
2
1
*
43.
同学考试成绩比我高，我感到难过
5
4
3
2
1
*
44.
我不适应老师的教学方法
5
4
3
2
1
*
45.
老师对我不公平
5
4
3
2
1
*
46.
我感到学习负担很重
5
4
3
2
1
*
47.
我对同学忽冷忽热
5
4
3
2
1
*
48.
上课时总担心老师会提问自己
5
4
3
2
1
*
49.
我无缘无故的突然感到害怕
5
4
3
2
1
*
50.
我对老师时而亲近，时而疏远
5
4
3
2
1
*
51.
一听说要考试，心里就感到紧张
5
4
3
2
1
*
52.
别的同学穿戴比我好，有钱我感到不舒服
5
4
3
2
1
*
53.
我讨厌做作业
5
4
3
2
1
*
54.
家里环境干扰我的学习
5
4
3
2
1
*
55.
我讨厌上学
5
4
3
2
1
*
56.
我不喜欢班里的风气
5
4
3
2
1
*
57.
父母对我不公平
5
4
3
2
1
*
58.
感到心里烦躁
5
4
3
2
1
*
59.
我常常无精打采，提不起劲来
5
4
3
2
1
*
60.
我感觉容易受到别人的伤害
5
4
3
2
1
*
61.
觉得心里不踏实
5
4
3
2
1
*
62.
别人对我的表现评价不恰当
5
4
3
2
1
*
63.
明知担心没有用，但总害怕考不好
5
4
3
2
1
*
64.
总觉得别人在跟我作对
5
4
3
2
1
*
65.
我容易激动和烦恼
5
4
3
2
1
*
66.
同异性在一起时感到害羞不自在
5
4
3
2
1
*
67.
有伤害他人或打人的冲动
5
4
3
2
1
*
68.
我对父母时而亲热，时而冷淡
5
4
3
2
1
*
69.
我对比我强的同学并不服气
5
4
3
2
1
*
70.
我讨厌考试
5
4
3
2
1
*
71.
心里总觉得有事
5
4
3
2
1
*
72.
经常有自杀的念头
5
4
3
2
1
*
73.
有想摔东西的冲动
5
4
3
2
1
*
74.
要求别人十全十美
5
4
3
2
1
*
75.
同学考试成绩比我高，但能力并不比我强
5
4
3
2
1
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