| 非常不重要 | 不重要 | 一般 | 比较重要 | 非常重要 |
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| 1.1.1设备操作适配：协助患者在个人手机上安装APP，并完成注册。在护士指导下成功填写个人基本信息。 |
1.1.1设备操作适配：协助患者在个人手机上安装APP，并完成注册。在护士指导下成功填写个人基本信息。 | | | | | |
| 1.1.2基础技能培训：了解APP核心功能，协助患者进行简单关键词的搜索。第一轮（数据录入）：教学“记录血糖/血压”、“记录饮食（拍照）”、“记录用药”。第二轮（信息获取）：教学“查看今日健康报告”、“收听一条语音科普”。第三轮（互动沟通）：教学“向我的护士发送一条消息”、“使用一键提醒功能呼叫家人”。 |
1.1.2基础技能培训：了解APP核心功能，协助患者进行简单关键词的搜索。第一轮（数据录入）：教学“记录血糖/血压”、“记录饮食（拍照）”、“记录用药”。第二轮（信息获取）：教学“查看今日健康报告”、“收听一条语音科普”。第三轮（互动沟通）：教学“向我的护士发送一条消息”、“使用一键提醒功能呼叫家人”。 | | | | | |
| 1.2.1进行信息评判标准培训，指导患者如何选择正确快速筛选健康信息。 |
1.2.1进行信息评判标准培训，指导患者如何选择正确快速筛选健康信息。 | | | | | |
| 1.3.11.每日通过APP向患者推送一个情景任务，并指导患者完成信息检索，APP核心功能使用以及在线问诊等功能的实际操作 |
1.3.11.每日通过APP向患者推送一个情景任务，并指导患者完成信息检索，APP核心功能使用以及在线问诊等功能的实际操作 | | | | | |
| 2.1.1通过线上线下的对话，梳理患者技术焦虑来源，建立个人焦虑清单与缓解优先级， |
2.1.1通过线上线下的对话，梳理患者技术焦虑来源，建立个人焦虑清单与缓解优先级， | | | | | |
| 2.1.2开展老年患者数字分享会，邀请同龄人分享电子设备使用成功案例破除 “老了学不会”“技术不安全” 固有认知 |
2.1.2开展老年患者数字分享会，邀请同龄人分享电子设备使用成功案例破除 “老了学不会”“技术不安全” 固有认知 | | | | | |
| 2.1.3进行分级脱敏训练，按照低中高难度进行APP使用培训，同时由心理咨询师同步进行线上心理疏导 |
2.1.3进行分级脱敏训练，按照低中高难度进行APP使用培训，同时由心理咨询师同步进行线上心理疏导 | | | | | |
| 2.2.1进行网络安全专项培训，讲解糖尿病相关网络诈骗常见形式及个人信息保护技巧 |
2.2.1进行网络安全专项培训，讲解糖尿病相关网络诈骗常见形式及个人信息保护技巧 | | | | | |
| 2.2.2签订隐私保护协议，明确告知数据加密标准，数据仅用于健康管理，不向第三方泄露。 |
2.2.2签订隐私保护协议，明确告知数据加密标准，数据仅用于健康管理，不向第三方泄露。 | | | | | |
| 3.1.1由患者以及医疗团队共同制定糖尿病管理目标，目标应贴合患者基础水平；每日任务由护士端再次发出提醒 |
3.1.1由患者以及医疗团队共同制定糖尿病管理目标，目标应贴合患者基础水平；每日任务由护士端再次发出提醒 | | | | | |
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| 非常不重要 | 不重要 | 一般 | 比较重要 | 非常重要 |
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| 3.2.1根据每周每月的个人健康管理报告清晰呈现电子健康素养提升分数、技术焦虑缓解程度、任务完成率、血糖控制变化，用数据强化成就感，给予奖励；并针对未达到目标的项目提供支持 |
3.2.1根据每周每月的个人健康管理报告清晰呈现电子健康素养提升分数、技术焦虑缓解程度、任务完成率、血糖控制变化，用数据强化成就感，给予奖励；并针对未达到目标的项目提供支持 | | | | | |
| 4.1.1向患者及家属演示APP家属端的功能与价值，并现场指导一位主要照护者完成下载和账户绑定，授予其“查看数据”和“接收预警”的权限。 |
4.1.1向患者及家属演示APP家属端的功能与价值，并现场指导一位主要照护者完成下载和账户绑定，授予其“查看数据”和“接收预警”的权限。 | | | | | |
| 4.1.2家属根据时间选择线上线下相结合的数字健康工具培训，内容包括：糖尿病数字健康工具辅助指导技巧、APP 家属端功能使用、技术焦虑疏导方法、家庭健康管理协同技巧 |
4.1.2家属根据时间选择线上线下相结合的数字健康工具培训，内容包括：糖尿病数字健康工具辅助指导技巧、APP 家属端功能使用、技术焦虑疏导方法、家庭健康管理协同技巧 | | | | | |
| 4.1.3共同签署一份 《家庭健康公约》 ，明确如“由儿子负责提醒每晚用药”、“由老伴负责准备早餐”等具体分工。 |
4.1.3共同签署一份 《家庭健康公约》 ，明确如“由儿子负责提醒每晚用药”、“由老伴负责准备早餐”等具体分工。 | | | | | |
| 4.2.1护理管理人员与社区卫生服务站建立联系，将患者信息与管理计划共享给社区护士，实现出院后的无缝衔接。为独居或行动不便的老年患者匹配志愿者，提供每周一次的电话问候或陪同线上复诊的技术支持。 |
4.2.1护理管理人员与社区卫生服务站建立联系，将患者信息与管理计划共享给社区护士，实现出院后的无缝衔接。为独居或行动不便的老年患者匹配志愿者，提供每周一次的电话问候或陪同线上复诊的技术支持。 | | | | | |
| 4.2.2在一些社区配备智能设备体验区、操作指导岗，提供 APP 操作协助、血糖数据上传、健康信息核查、焦虑情绪临时疏导服务 |
4.2.2在一些社区配备智能设备体验区、操作指导岗，提供 APP 操作协助、血糖数据上传、健康信息核查、焦虑情绪临时疏导服务 | | | | | |
| 4.2.3每月 1 次线上随访（视频 / 语音），评估电子健康素养提升情况、技术焦虑程度、自我管理行为落实情况；每 3 个月 1 次线下义诊，结合 APP 数据和网络健康信息使用情况，提供个性化指导 |
4.2.3每月 1 次线上随访（视频 / 语音），评估电子健康素养提升情况、技术焦虑程度、自我管理行为落实情况；每 3 个月 1 次线下义诊，结合 APP 数据和网络健康信息使用情况，提供个性化指导 | | | | | |
| 4.3.1建立病友群，每天设立一个主题，如“我的健康早餐”，鼓励患者拍照分享，营造积极氛围。建立“老带新”机制，为新患者匹配一名积极乐观的“老糖友”作为伙伴，提供初期的情感支持和经验分享。 |
4.3.1建立病友群，每天设立一个主题，如“我的健康早餐”，鼓励患者拍照分享，营造积极氛围。建立“老带新”机制，为新患者匹配一名积极乐观的“老糖友”作为伙伴，提供初期的情感支持和经验分享。 | | | | | |
| 5.1.1制作一份针对本地医保政策的图文解读，清晰说明糖尿病门特、大病保险等的办理流程和报销比例，在入院时发放。 |
5.1.1制作一份针对本地医保政策的图文解读，清晰说明糖尿病门特、大病保险等的办理流程和报销比例，在入院时发放。 | | | | | |
| 5.2.1编制大字、图文结合、案例丰富《老年糖尿病数字健康管理服务手册》，详细规定服务对象、内容、流程、团队各岗位职责、以及应急预案 |
5.2.1编制大字、图文结合、案例丰富《老年糖尿病数字健康管理服务手册》，详细规定服务对象、内容、流程、团队各岗位职责、以及应急预案 | | | | | |
| 5.2.3开展线上线下结合的健康大讲堂活动，由医护人员以及熟练使用数字健康技术的老年糖友讲课，提升患者的自信心 |
5.2.3开展线上线下结合的健康大讲堂活动，由医护人员以及熟练使用数字健康技术的老年糖友讲课，提升患者的自信心 | | | | | |
| 5.3.1明确医护团队、社区工作者、志愿者、心理咨询师的服务职责；制定 APP 数据存储等隐私保护策略；每月进行一次网站检修。 |
5.3.1明确医护团队、社区工作者、志愿者、心理咨询师的服务职责；制定 APP 数据存储等隐私保护策略；每月进行一次网站检修。 | | | | | |
