26年1季度民政科患者满意度调查问卷（住院）

亲爱的患者及家属朋友:
感谢您选择我院就诊，为了持续提升我院服务能力，特制定此问卷。请根据您的实际感受，给出选项，感谢您的参与。此问卷为匿名答题，请放心选择。如需回复问题，请在最后留下您的联系方式。
一、基本情况
您的姓名：
*
您的住院科室：
二、您对住院期间的满意程度
*
1.住院期间，医生对您是否尊重？
A非常不尊重
B不太尊重
C比较尊重
D非常尊重
*
2.住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？
A非常不仔细
B不太仔细
C比较仔细
D非常仔细
*
3.住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？
A完全听不懂
B基本听不懂
C基本能听懂
D完全能听懂
*
4.住院期间，护士对您是否尊重？
A非常不尊重
B不太尊重
C比较尊重
D非常尊重
*
5.住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
A非常不仔细
B不太仔细
C比较仔细
D非常仔细
*
6.住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
A完全听不懂
B基本听不懂
C基本能听懂
D完全能听懂
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7.在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
A非常不及时
B不太及时
C比较及时
D非常及时
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8.每次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的名称？
A完全未告知
B偶尔告知
C大部分时候告知
D每次都清楚告知
*
9.首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的功能?
A完全未告知
B偶尔告知
C大部分时候告知
D每次都清楚告知
*
10.首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的副作用?
A完全未告知
B偶尔告知
C大部分时候告知
D每次都清楚告知
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11.当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
A我无法得到帮助
B不太尽力
C比较尽力
D非常尽力
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12.晚上您的病房附近是否安静？
A非常嘈杂
B不太安静
C比较安静
D非常安静
*
13.您的病房和卫生间是否清洁无异味?
A非常不清洁
B不太清洁
C比较清洁
D非常清洁
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14.医务人员对待探视亲友，是否尊重？
A非常不尊重
B不太尊重
C比较尊重
D非常尊重
E我没有亲友来探视
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15.您对医院提供的饭菜是否满意？
A非常不满意
B不太满意
C比较满意
D非常满意
E我不知道
*
16.医院内的路标和指示是否明确？
A非常不明确
B不太明确
C比较明确
D非常明确
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17.办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
A非常复杂
B比较复杂
C不太复杂
D非常简单
您的意见和建议：
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