桂林市七星区金星社区老年人生活需求问卷调查

*
1. 您的性别：
男
女
*
2.您的年龄
55-60岁
61-65岁
66-70岁
71-75岁
76岁及以上
*
3.您的居住情况
独居
与配偶/子女同住
其他
*
4. 您是否有高血压、糖尿病等慢性病：
是
否
*
5.您平时买菜、买日用品方便吗？
很方便（步行10分钟内到）
一般（步行10-20分钟）
不方便（得找人帮忙）
*
6.您做饭、洗澡这些日常事，有困难吗？
没困难
有点困难（偶尔需要帮忙）
很困难（离不开人帮忙）
*
7.您知道金星社区有免费测血压、血糖的服务吗？
知道，参加过
知道，但没去
不知道
*
8. 您按时吃药（若有慢性病）靠什么提醒？
自己记
家人提醒
手机闹钟
记不住，常漏吃
*
9.您希望社区增加哪些服务？（可多选）【多选题】
上门测血压/血糖
老年餐（送餐上门）
帮忙修家电
陪聊天/解闷
*
10. 您愿意参加社区的老年活动（如唱歌、手工）吗？
愿意
不愿意（原因：）
看活动要不要花钱、远不远
11.您还有什么想让社区帮您解决的问题？
问卷星提供技术支持
举报