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9.5班学生信息收集
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1.
学生姓名
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2.
学生性别
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3.
学生是否是独生子女?
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4.
学生身份证号?
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5.
孩子监护人姓名
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6.
孩子监护人联系方式(填手机号)
7.
监护人联系方式(第二位家长联系方式)
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8.
学生户籍所在地(填户口本上的信息)
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9.
现居住地址
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10.
父母双方是否都外出打工
是
否
11.
家庭特殊情况
【多选题】
建档立卡户
低保户
残疾家庭
单亲家庭
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12.
学生身体特殊情况说明(如健康填写健康即可,如有特殊情况请务必说明,如:过敏性疾病、哮喘等)
评价对象得分
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