大学生睡眠质量的影响因素调查

亲爱的同学，你好。请你的真实感受回答下面问题。有且只能选择一个最符合你感受的答案。选项没有对错之分，你的认真作答对我们的研究十分重要，非常感谢你的配合!请你放心填写，问卷结果仅供科学研究，我们将会做好保密工作。再次向你表示感谢!

在你现在或者过去所经历的人际关系中，以下句子分别在多大程度上符合你对他人(如朋友，亲戚等)通常的感觉和想法？从 1 到 5 五个数字中选出一个数字来表示符合你的程度，1 表示完全不符合，5 表示非常符合。

	完全不符合	不符合	一般	符合	非常符合
1.我发现与人亲近比较容易
1.我发现与人亲近比较容易
2.我发现要我去依赖别人很困难
2.我发现要我去依赖别人很困难
3.我时常担心情侣并非真心爱我
3.我时常担心情侣并非真心爱我
4.我发现别人并不愿我希望的那样亲近我
4.我发现别人并不愿我希望的那样亲近我
5.能依赖别人让我感到很舒服
5.能依赖别人让我感到很舒服
6.我不介意别人太亲近我
6.我不介意别人太亲近我
7.我发现当我需要别人的帮助时，没人会帮我
7.我发现当我需要别人的帮助时，没人会帮我
8.和别人亲近使我感到有些不舒服
8.和别人亲近使我感到有些不舒服
9.我时常担心情侣不想和我在一起
9.我时常担心情侣不想和我在一起
10.当我对别人表达我的情感时，我害怕他们与我的感觉会不一样
10.当我对别人表达我的情感时，我害怕他们与我的感觉会不一样

	完全不符合	不符合	一般	符合	非常符合
11.我时常怀疑情侣是否真正关心我
11.我时常怀疑情侣是否真正关心我
12.我与别人建立亲密的关系感到很舒服
12.我与别人建立亲密的关系感到很舒服
13.当有人在情感上太亲近我时，我感到不舒服
13.当有人在情感上太亲近我时，我感到不舒服
14.我知道当我需要别人帮忙时，总有人会帮助我
14.我知道当我需要别人帮忙时，总有人会帮助我
15.我想与人亲近，但担心自己会受到伤害
15.我想与人亲近，但担心自己会受到伤害
16.我发现我很难完全信赖别人
16.我发现我很难完全信赖别人
17.情侣想要我在情感上亲近一些，这常使我感到不舒服
17.情侣想要我在情感上亲近一些，这常使我感到不舒服
18.我不能肯定，在我需要帮助时，总找得到可以信赖的人
18.我不能肯定，在我需要帮助时，总找得到可以信赖的人

亲爱的同学，下面的20句是人们常有的一些感受，请选择适当的数字，代表你在最近一周中有几天有这些感受。请选择对应的数字。0代表少于1天，1代表1～2天，2代表3～4天，3代表5～7天。

	少于1天	1-2天	3-4天	5-7天
1. 我最近烦一些原来不烦心的事
1. 我最近烦一些原来不烦心的事
2. 我不想吃东西，胃口不好
2. 我不想吃东西，胃口不好
3. 我觉得沮丧，就算有家人和朋友也不管用
3. 我觉得沮丧，就算有家人和朋友也不管用
4. 我觉得自己不比别人差
4. 我觉得自己不比别人差
5. 我不能集中精力做事
5. 我不能集中精力做事
6. 我感到消沉
6. 我感到消沉
7. 我觉得做每件事都费力
7. 我觉得做每件事都费力
8. 我感到未来有希望
8. 我感到未来有希望
9. 我觉得一直以来都很失败
9. 我觉得一直以来都很失败
10. 我感到害怕
10. 我感到害怕

	少于1天	1-2天	3-4天	5-7天
11. 我睡不安稳
11. 我睡不安稳
12. 我感到快乐
12. 我感到快乐
13. 我讲话比平时少
13. 我讲话比平时少
14. 我觉得孤独
14. 我觉得孤独
15. 我觉得人们对我不友好
15. 我觉得人们对我不友好
16. 我生活愉快
16. 我生活愉快
17. 我哭过或想哭
17. 我哭过或想哭
18.我感到悲伤难过
18.我感到悲伤难过
19.我觉得别人不喜欢我
19.我觉得别人不喜欢我
20.我提不起劲儿做事
20.我提不起劲儿做事

请选出你自己认为最合适的选项。

	从不	有时	经常	总是
1. 我常常想我是多么孤独
1. 我常常想我是多么孤独
2. 我常常想：“如果我不能停止想这些，那么我就不能继续做手头的事”
2. 我常常想：“如果我不能停止想这些，那么我就不能继续做手头的事”
3. 我常常想我疲劳、痛苦的感觉
3. 我常常想我疲劳、痛苦的感觉
4. 我常常想：“集中注意力是多么困难”
4. 我常常想：“集中注意力是多么困难”
5. 我常常想我究竟做了什么会导致这样
5. 我常常想我究竟做了什么会导致这样
6. 我常常想自己是多么消极被动、毫无动力
6. 我常常想自己是多么消极被动、毫无动力
7. 我常常分析最近发生的事，以便理解为什么感到郁闷
7. 我常常分析最近发生的事，以便理解为什么感到郁闷
8. 我常常想我对其他事情感到麻木
8. 我常常想我对其他事情感到麻木
9. 我常常想我为什么如此不顺心
9. 我常常想我为什么如此不顺心
10. 我常常想我为什么总是这样
10. 我常常想我为什么总是这样
11.我常常独自思考为什么会这样
11.我常常独自思考为什么会这样
12.我常常写下自己正在想的事情并加以分析
12.我常常写下自己正在想的事情并加以分析
13.我常常思考现状，希望它有所好转
13.我常常思考现状，希望它有所好转
14.我常常想如果这种感觉持续的话，就无法集中注意
14.我常常想如果这种感觉持续的话，就无法集中注意
15.我常常想为什么我有这些问题，而别人却没有
15.我常常想为什么我有这些问题，而别人却没有
16.我常常想我为什么不能把事情处理得更好
16.我常常想我为什么不能把事情处理得更好
17.我常常想我为什么感到如此伤心
17.我常常想我为什么感到如此伤心
18.我常常想我的缺点、失败、错误和过失
18.我常常想我的缺点、失败、错误和过失
19.此题请选”从不“
19.此题请选”从不“
20..我常常想，“我对做任何事都提不起劲来”
20..我常常想，“我对做任何事都提不起劲来”
21.我常常想分析自己的性格，以便理解为何感到压抑
21.我常常想分析自己的性格，以便理解为何感到压抑
22.我会常常单独到某个地方去想我的感受
22.我会常常单独到某个地方去想我的感受
23.我常常想我是多么地生自己的气
23.我常常想我是多么地生自己的气

罗森伯格自尊量表是一个专业的自尊心测量工具，用来评定你关于自我价值和自我接纳的总体感受。请选出你自己认为最合适的选项。

	很不同意	不同意	同意	很同意
1、我认为自己是个有价值的人，至少与别人不相上下。
1、我认为自己是个有价值的人，至少与别人不相上下。
2、我觉得我有许多优点。
2、我觉得我有许多优点。
3、总的来说，我倾向于认为自己是一个失败者。
3、总的来说，我倾向于认为自己是一个失败者。
4、我做事可以做得和大多数人一样好。
4、我做事可以做得和大多数人一样好。
5、我觉得自己没有什么值得自豪的地方。
5、我觉得自己没有什么值得自豪的地方。
6、我对自己持有一种肯定的态度。
6、我对自己持有一种肯定的态度。
7、整体而言，我对自己觉得很满意。
7、整体而言，我对自己觉得很满意。
8、我要是能更看得起自己就好了。
8、我要是能更看得起自己就好了。
9、有时我的确感到自己很没用。
9、有时我的确感到自己很没用。
10、有时我觉得自己一无是处。
10、有时我觉得自己一无是处。

评价对象得分 

	无	＜1次每周	1-2次每周	≥3次每周
a.人睡困难（30 分钟内不能人睡）
a.人睡困难（30 分钟内不能人睡）
b.夜间易醒或早醒
b.夜间易醒或早醒
c.夜间去厕所
c.夜间去厕所
d.呼吸不畅
d.呼吸不畅
e.咳嗽或鼾声高
e.咳嗽或鼾声高
f.感觉冷
f.感觉冷
g.感觉热
g.感觉热
h.做恶梦
h.做恶梦
i.疼痛不适
i.疼痛不适
j.其他影响睡眠的事情
j.其他影响睡眠的事情