接产物品清点查对制度执行情况调查问卷

您好！为了解接产物品清点查对制度的实际执行情况，优化工作流程，保障产妇安全，特开展本次调查。请根据您的实际工作经验和认知如实作答，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！
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1.
您的姓名：
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2.
您的职业身份
接产助产士
巡回助产士
产科医生
产科护士
其他相关人员
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3.
您从事产科相关工作的年限
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
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4.
您对《接产物品清点查对制度》的熟悉程度
非常熟悉
比较熟悉
一般
不太熟悉
完全不熟悉
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5.
您在日常工作中对以下“三次清点”制度的执行频率
每次都严格执行大多数情况下执行偶尔执行很少执行从未执行
接产前清点
接产前清点
缝合会阴后清点
缝合会阴后清点
接产毕清点
接产毕清点
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6.
接产物品清点时，您与协同人员（如巡回助产士）的配合方式是
严格同步逐项清点
各自清点后核对结果
仅一方清点，另一方确认
根据工作忙碌程度灵活处理
其他方式
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7.
在执行物品清点过程中，您认为可能导致清点不准确的因素有哪些【多选题】
工作繁忙，时间紧张
器械包数量或规格不统一
多人协作时沟通不畅
器械本身存在损坏或标识不清
环境干扰（如噪音、人员走动）
个人注意力不集中
其他
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8.
对于“三不准”交接班原则（接产进行期间原则上不准交接换人；对产妇病情、物品交接不清者不准交接班；抢救或接产紧急时刻不准交接班），您的执行情况是
完全严格执行
大部分情况下执行
偶尔未执行
经常未执行
不了解该原则
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9.
您对以下接产物品清点操作要求的执行程度
完全做到基本做到偶尔做到很少做到从未做到
按规定内容和记录单进行清点
按规定内容和记录单进行清点
清理台面无关物品，保护贵重器械
清理台面无关物品，保护贵重器械
上一台产用物完全清理后再接下一台
上一台产用物完全清理后再接下一台
同一人不同切口接产时分清用物
同一人不同切口接产时分清用物
每清点项目清点2遍后记录
每清点项目清点2遍后记录
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10.
在器械检查方面，您通常会重点检查哪些内容【多选题】
器械完整性
器械功能是否良好
螺帽是否完整
显影条是否完好
器械清洁度
其他
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11.
当接产台上器械掉落时，您的处理方式是
立即由巡回助产士捡起并检查完整性
接产结束后再处理掉落器械
告知巡回助产士，待其有空时处理
直接丢弃，不再使用
其他方式
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12.
您所在科室是否发生过因物品清点不清导致的意外事件（如异物遗留风险、器械数目不符等）
从未发生过
偶尔发生（每年1-2次）
经常发生（每年3次及以上）
不清楚
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