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社区“互联网+居家养老”服务与老年人健康现状调查
录音中...
尊敬的社区居民:您好,为了解社区“互联网+居家养老”服务与老年人健康现状,进一步完善社区养老服务体系,特邀请您参加本次问卷调查。本次调查仅用于科学研究,将采用匿名的方式进行保密处理,不涉及商业信息,请您放心填写问卷。所有问题均无标准答案,请您根据自身情况进行回答,您的反馈非常重要!衷心感谢您的支持与参与!
第一部分:基本情况调查
*
1.
您的年龄
请填写具体年龄(岁)
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
您的受教育程度
小学或小学以下
初中文化(含初中未毕业)
高中文化(含高中未毕业/中专/技校/职高)
大专(含夜大、电大)
本科及以上
*
4.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
*
5.
您平均月收入大约是多少
1千以下
1千-3千
3千-5千
5千-8千
8千以上
*
6.
您目前和谁一起居住
独居
仅与配偶同住
仅与子女同住
与配偶和子女同住
其他(兄弟姐妹、老年父母、孙子女居住等)
第二部分:健康情况调查
*
7.
您认为目前自己的身体健康状况如何
很不好
不好
一般
好
很好
*
8.
您现患有经医院确诊慢性疾病的种类
0种
1种
2种
3种
4种及以上
*
9.
您是否能独立完成吃饭、上厕所、穿衣、梳洗、行走、洗澡六项活动
六项活动均能独立完成
至少有一项不能独立完成
*
10.
心理健康测量(GHQ-12)
我们将了解您最近几周内的心理健康状况,请阅读以下题目后根据您的实际情况在后面对应的指标下划√,用于表达其符合程度。
从不
很少
有时
经常
做任何事情能集中精力吗?
做任何事情能集中精力吗?
有因为焦虑而失眠吗?
有因为焦虑而失眠吗?
觉得自己是有用的人吗?
觉得自己是有用的人吗?
能对事物很快做出决定吗?
能对事物很快做出决定吗?
总是感到精神紧张吗?
总是感到精神紧张吗?
觉得自己不能克服困难吗?
觉得自己不能克服困难吗?
能享受日常的活动吗?
能享受日常的活动吗?
能面对困难毫不退缩吗?
能面对困难毫不退缩吗?
感到不高兴和抑郁吗?
感到不高兴和抑郁吗?
对自己失去信心了吗?
对自己失去信心了吗?
觉得自己没有任何价值吗?
觉得自己没有任何价值吗?
总的来看,感到适度的愉快吗?
总的来看,感到适度的愉快吗?
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11.
社会适应测量
我们将了解您的社会适应状况,请阅读以下题目后根据您的实际情况在后面对应的指标下划√,用于表达其符合程度。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
如果有机会,我乐意参加居委会的某些工作。
如果有机会,我乐意参加居委会的某些工作。
我常常想再为社会做点什么事。
我常常想再为社会做点什么事。
我现在喜欢学习。
我现在喜欢学习。
我觉得,我还是个对社会有用的人。
我觉得,我还是个对社会有用的人。
社会变化太快,我很难适应这种变化。
社会变化太快,我很难适应这种变化。
现在,越来越多的观点让我难以接受。
现在,越来越多的观点让我难以接受。
当今越来越多新的社会政策让我难以接受。
当今越来越多新的社会政策让我难以接受。
现在的社会变化越来越不利于老年人。
现在的社会变化越来越不利于老年人。
第三部分:“互联网+居家养老”服务情况调查
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12.
您使用线上问诊服务(即通过网络平台与医生通话或在线聊天等方式进行远程医疗咨询)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
*
13.
您使用上门医疗服务(即医疗专业人员上门到家中提供体检等医疗服务)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
*
14.
您使用家庭养老病床服务(即为家中长期卧床的老人提供的专业护理服务)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
*
15.
您使用远程健康监护服务(即利用监测设备通过远程技术监控老年人心率、血压等健康状况)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
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16.
您使用日间照料服务(即在社区日间照料中心为老年人提供午餐、社交活动等服务)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
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17.
您使用订餐助餐服务(即为老年人提供餐费优惠、送餐上门服务)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
*
18.
您使用家政助洁服务(即为老年人提供的家务清洁服务)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
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19.
您使用代购代办服务(即代老年人购买生活用品或处理日常事务相关的服务)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
*
20.
您使用陪伴陪聊服务(即社区/志愿者与老年人交谈等提供社交互动和情感支持的服务)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
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21.
您使用康乐文娱活动(即社区为老年人组织的各种文化娱乐活动,如唱歌、跳舞、书画等)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
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22.
您使用心理咨询/疏导服务(即为老年人提供心理咨询、帮助处理情绪和心理问题的服务)的频率?
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
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23.
您使用纠纷调解/援助服务(即为老年人提供解决纠纷或法律问题的援助服务)的频率
从不使用
很少使用
一般使用
较常使用
经常使用
*
24.
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